Общая характеристика
Глюкагон - пептидный гормон, который
синтезируется альфа-клетками поджелудочной железы, является одним из
антагонистов инсулина. Нормальная секреция гормона необходима для поддержания
стабильности уровня глюкозы крови. Глюкагонома - опухоль из альфа-клеток островков Лангерганса (обычно злокачественная, может быть компонентом МЭН синдромов), клиническим проявлением которой является сахарный диабет (а также некролитическая мигрирующая эритема, дерматит, анемия, диарея, тромбозы, поражения слизистых оболочек). Преимущества маркера при решении клинической задачи «Выявление нарушений секреции инсулина»: • дает возможность выявить глюкагоному как причину развития сахарного диабета, и соответственно - выбрать адекватную тактику лечения (оперативное удаление глюкагономы, в отличие от терапевтического лечения сахарного диабета), •
повышает информативность обследования новорожденных с неонатальной
гипогликемией (если мать больна диабет- нарушена секреция глюкагона, может
играть важную роль в развитии неонатальной гипогликемии).
Показания для назначения
Дифференциальная диагностика сахарного диабета, возникшего вследствие глюкагономы от других видов диабета. Дополнительное обследование при МЭН-синдроме - 1 для выявления глюкагономы. Оценка общей степени снижения
массы ткани поджелудочной железы.
Маркер
Маркер оценки функциональной активности альфа-клеток
поджелудочной железы
Клиническая значимость
Диагностика глюкагономы. Оценка общей степени снижения
массы ткани поджелудочной железы.
Состав показателей:
Глюкагон
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с ЭДТА и апротинином, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать, отобрать 1,5 мл плазмы в пробирку 5,0 ПП, заморозить. Условия доставки: Температура -20 градусов, время доставки не ограничено
Интерференция:
На результат влияет прием препаратов инсулина, глюкокортикоидов, аминокислот, катехоламинов.
Интерпретация:
Уровни глюкагона выше референса более чем в десятки раз являются признаком глюкагономы. Повышенный уровень глюкагона может определяться при сахарном диабете, феохромоцитоме, циррозе печени, ятрогенном глюкокортикоидном гиперкортицизме, почечной недостаточности.
Снижение уровня отражает общую степень снижения массы ткани поджелудочной железы ввиду воспаления, опухоли или вследствие панкреатэктомии
