Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Поверхневий антиген вірусу гепатиту B (HBsAg) - це поліпептид різного розміру, який є одним з компонентів зовнішньої оболонки вірусу гепатиту B (ВГB). Після зараження, HBsAg є першим імунологічним маркером, який виявляється в сироватці крові, і зазвичай визначається за декілька тижнів або місяців до появи клінічних симптомів і біохімічних маркерів.
Нині головним невирішеним питанням при здійсненні моніторингу противірусної терапії хронічної HBV- інфекції є відсутність чітких предикторів розвитку стійкої вірусологічної відповіді на лікування. Ці предиктори дозволили б рано виявляти пацієнтів, що не відповідають на лікування пегильованним інтерфероном, і прогнозувати високу вірогідність збереження розвинутої відповіді на лікування нуклеоз (т) идними аналогами у разі припинення останнього. Виходом з ситуації, що склалася, може бути використання кількісної оцінки HBsAg.
Показання для призначення
1. Проведення "гнучкого" режиму терапії PegIFN (принцип "дорожньої карти)
2. Прогнозу відповіді на ПВТ
3. Оцінки статусу вірусоносійства (>1000 IU/ml)
Маркер
Маркер прогнозування ефективності ПВТ гепатиту В
Клінічна значущість
1. Для проведення "гнучкого" режиму терапії PegIFN (принцип "дорожньої карти)
2. Для прогнозу відповіді на ПВТ
3. Для оцінки статусу вірусоносійства (>1000 IU/ml)
Склад показників:
Гепатит B HBsAg (кількісне визначення)
Діапазон вимірювань: 0.01 - 250000
Одиниця виміру: Міжнародних одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 5,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 48 год.
Інтерпретація:
Підвищення рівня :
- гострий гепатит В (інкубаційний або гострий періоди, Анти- HBs антитіла не виявлені);
- фульмінантна течія гепатиту В ( наявність Анти- HBs антитіл і HBsAg у сироватці крові );
- хронічний гепатит В;
- инфікування HBV;
- псевдопозитивна реакція - потрібно підтвердження - повторне тестування і визначення сумарних антитіл до HBcorAgЗниження рівня :
- відсутність HBV інфекциії (при відсутності інших маркерів гепатиту В);
- не можна виключити гострий гепатит (період одужання -- "серологічного вікна");
- не можна виключити хронічний гепатит з низькою інтенсивністю реплікації;
- фульминантна течія гепатиту В; - не можна виключити гепатит з дефектним (серонегативним) HBsAg;
- мікст-гепатит В+D (дельта-вірус використовує поверхневий антиген як свою оболонку, тому він може не визначатися)
