Общая характеристика
Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) – это полипептид разного размера, который является одним из компонентов внешней оболочки вируса гепатита B (ВГB). После заражения, HBsAg является первым иммунологическим маркером, обнаруживаемым в сыворотке крови, и обычно определяется за несколько недель или месяцев до появления клинических симптомов и биохимических маркеров.
В настоящее время главным нерешенным вопросом при осуществлении мониторинга противовирусной терапии хронической HBV-инфекции является отсутствие четких предикторов развития устойчивого вирусологического ответа на лечение. Эти предикторы позволили бы рано выявлять пациентов, не отвечающих на лечение пегилированным интерфероном, и прогнозировать высокую вероятность сохранения развившегося ответа на лечение нуклеоз(т)идными аналогами в случае прекращения последнего. Выходом из сложившейся ситуации может быть использование количественной оценки HBsAg.
Показания для назначения
. Проведение «гибкого» режима терапии PegIFN (принцип «дорожной карты)
2. Прогноза ответа на ПВТ
3. Оценки статуса вирусоносительства (>1000 IU/ml)
Маркер
Маркер прогноза эффективности ПВТ гепатита В
Клиническая значимость
1. Для проведения «гибкого» режима терапии PegIFN (принцип «дорожной карты)
2. Для прогноза ответа на ПВТ
3. Для оценки статуса вирусоносительства (>1000 IU/ml)
Состав показателей:
Гепатит B HBsAg (количественное определение)
Диапазон измерений: 0.01 - 250000
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 48 ч.
Интерпретация:
Повышение уровня:
- острый гепатит В (инкубационный или острый периоды, Анти-HBs антитела не обнаружены);
- фульминантное течение гепатита В ( наличие Анти-HBs антител и HBsAg в сыворотке крови );
- хронический гепатит В;
- инфецирование HBV;
- ложноположительная реакция - требуется подтверждение - повторное тестирование и определение суммарных антител к HBcorAg;Снижение уровня:
- отсутствие HBV инфекциии (в отсутствие других маркеров гепатита В);
- нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления -- «серологического окна»);
- нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
- фульминантное течение гепатита В;
- нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
- микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться);
