Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону стимулюючі (АТ-р-ТТГ стимул.)

Діагностичний напрямок

Оцінка стану щитоподібної залози

Загальна характеристика

Рецептор тиреотропного гормону (ТТГ) містить домен і для стимулюючих, і для блокуючих антитіл. При хворобі Грейвса стимулюючі імуноглобуліни, зв'язуючись з рецептором ТТГ, імітують стимуляцію щитоподібної залози за допомогою тиреотропного гормону, що призводить до гіпертиреоїдизму. При зв'язку з рецептором ТТГ антитіл, які блокують щитоподібну залозу, розвивається гипотиреоїдизм. Частка стимулюючих антитіл близько 60 - 80%, однак при сумарному визначенні антитіл, поєднання їх ефекту може призводити до розбіжності клініко-лабораторних даних у пацієнта. Тиреотоксикоз, який розвинувся з більшості поширених причин, біохімічно виявляється однаково-пригнічений рівень ТТГ в поєднанні з неадекватно підвищеними рівнями вільного Т4 (FT4) або вільного Т3 (FT3). Лікування, прогноз захворювання залежить від причини тиреотоксикозу, тому необхідною є достовірна верифікація діагнозу. В дослідженні IMMULITE 2000 використовуються рекомбінантні рецептори ТТГ (hTSHR) людини, тому за рахунок визначення стимулюючих аутоімунних антитіл,  достовірною є диференціальна діагностика саме хвороби Грейвса (чутливість 98,3%, специфічність 99,7%).

Показання для призначення

1. Диференційна діагностика причин тиреотоксикозу (хвороба Грейвса, токсичний багатовузловий зоб і токсична аденома, ХГЛ-індукований: «гестаційний транзиторний тиреотоксикоз» першої половини вагітності; багатоплідна вагітність, пузирний занос, хоріонкарцінома, та інших - підгострий тиреоїдит, післяпологовий тиреоїдит (з пасивним виділенням тиреоїдних гормонів з пошкодженої щитовидної залози); тіреотропінома, struma ovarii, метастази раку щитоподібної залози, ятрогенний тиреотоксикоз, мутація ТТГ – рецепторів)  2. Прогноз рецидиву хвороби Грейвса  3. Вибір тактики лікуваннятиреотоксикозу  4. Моніторинг ефективності лікування хвороби Грейвса  5.  Диференційна діагностика неонатального тиреотоксикозу.

Маркер

Маркер дифузного токсичного зобу

Клінічна значущість

Склад показників:

Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону стимулюючі (АТ-р-ТТГ стимулюючі)

<0.55 - негативний
>0.55 - позитивний

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерпретація:

• Дифузний токсичний зоб. Високий титр (перевищує референс більш ніж в 3 рази) відповідає неблагоприємному перебігу
• Зниження рівня говорить про ефективність проведеної терапії.