Общая характеристика
Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ) содержит домен и для стимулирующих, и для блокирующих антител. При болезни Грейвса стимулирующие иммуноглобулины, связываясь с рецептором ТТГ, имитируют стимуляцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона, что приводит к гипертиреоидизму. При связи с рецептором ТТГ антител, которые блокируют щитовидную железу, развивается гипотиреоидизм. Доля стимулирующих антител около 60 - 80%, однако при суммарном определении антител, сочетание эффекта стимулирующих и блокирующих антител может приводить к расхождению клинико-лабораторных данных у пациента. Тиреотоксикоз, который развился вследствие большинства распространенных прияин, биохимически представлен одинаково-подавленный уровень ТТГ в сочетании с неадекватно повышенным уровнем свободного Т4 (FT4) или свободного Т3 (FT3). Лечение, прогноз заболевания зависит от причины тиреотоксикоза, поэтому необходима достоверная верификация диагноза. В исследовании IMMULITE 2000 используются рекомбинантные рецепторы ТТГ (hTSHR) человека, поэтому за счет определения стимулирующих аутоиммунных антител, достоверной является дифференциальная диагностика именно болезни Грейвса (чувствительность 98,3%, специфичность 99,7%).
Показания для назначения
1. Дифференциальная диагностика причин тиреотоксикоза (болезнь Грейвса, токсическая аденома щитовидной железы и токсическая аденома, ХГЧ-индуцированный «гестационный преходящий тиреотоксикоз» первой половины беременности, многоплодная беременность, пузырный занос, хорионкарцинома, и других - подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит (с пассивным выделением тиреоидных гормонов с поврежденной щитовидной железы) тиреотропинома, struma ovarii, метастазы рака щитовидной железы, ятрогенный тиреотоксикоз, мутация ТТГ - рецепторов) 2. Прогноз рецидива болезни Грейвса 3. Выбор тактики лечения тиреотоксикоза 4. Мониторинг эффективности лечения болезни Грейвса 5. Дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза.
Маркер
Маркер диффузного токсического зоба
Клиническая значимость
Состав показателей:
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-р-ТТГ) стимулирующие
Диапазон измерений: 0.1 - 4000
Единица измерения: Единиц на литр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
- Диффузный токсический зоб. Высокий титр (превышает референс более чем в 3 раза) соответствует неблагоприятному течению болезни
- Снижение уровня говорит об эффективности проводимой терапии.
