Діагностичний напрямок
Обстеження вагітних
Загальна характеристика
Увага! Точність досліджень залежить від дотримання правил підготовки пацієнтом. Перед обстеженням обов'язково ознайомтеся з розділом "Правила підготовки".
Стрептокок групи В (СГВ, GBS, Streptococcus agalactiae) - це грампозитивна бактерія (кок), яка в організмі людини може колонізувати ротоглотку, анальну ділянку прямої кишки, піхви (частіше нижню третину піхви), урогенітальний тракт, шкіру. СГВ є комменсалом мікробіоти кишечника людини.
СГВ викликає тяжкі захворювання у новонароджених дітей - ранні неонатальні інфекції, такі як сепсис, менінгіт, пневмонія, остеомієліт, артрит і пієлонефрит, частота яких в різних країнах коливається від 0,2 до 5 і більше на 1000 живонароджених дітей і пізні неонатальні інфекції. СГВ становить небезпеку і для певних пацієнтів інших вікових груп. В акушерській практиці з стрептококом групи В пов'язують бактеріємію, інфекції сечових шляхів, хоріоамніоніт, передчасне відходження навколоплідних вод, передчасні пологи, післяпологовий ендометрит та ін.
Увага! При виявленні окремих видів мікрофлори, чутливість до антибактеріальних препаратів не надається. Зверніть увагу на коментар, розміщений в бланку.
Показання для призначення
1. Пренатальний скринінг в 35-37 тижнів
2. Проведення диференційної діагностики:
Шкіра / м'які тканини
• Целюліт
• Діабетична інфекція стопи
• Інфікована рана
• Некротический фасциит
Системні симптоми
• Менінгіт
• Сепсис (неонатальний, материнський)
• Остеомієліт
• Бактеріальна пневмонія
• Септичний артрит
• Інфекційний ендокардит
• Епідуральний абсцес
Вагітність
• Інфекції сечових шляхів, жінки
• Хоріоамніоніт
Маркер
Маркер захворювань, викликаних СГВ.
Клінічна значущість
Попередження ранньої захворюваності новонародженого СГВ можливо:
- У 89% випадків, якщо перша доза антибиотикопрофілактики була дана за 2 години до народження дитини;
- У 72% випадків, якщо перша доза антибиотикопрофілактики була дана менш ніж за 2 години до народження дитини, або інтранатально була лихоманка
2.В разі виявлення СГВ при проведенні диференційної діагностики, призначення антибіотиків з урахуванням їх чутливості до збудника.
Склад показників:
Виявлення стрептококу групи В (Streptococcus agalactiae) з чутливістю до антибіотиків
Діапазон вимірювань: не застосовується
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із вагіни і ректума. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Широкий). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
Інтерпретація:
- Пренатальний скринінг в терміні 35-37 тижнів проводиться з метою виявлення інфікованих вагітних на стрептокок групи В (СГВ) для визначення необхідності проведення в/в антибіотикопрофілактики з початком пологової діяльності, що дозволяє попередити неонатальні ускладнення (сепсис, пневмонія та менінгіт новонароджених).
- Стрептокок групи В не виявлений при проведенні пренетального скринінгу в терміні 35-37 тижнів та відсутні акушерські фатори ризику - не має показань до проведення антибіотикопрофілактики з початком пологової діяльності.
