Діагностичний напрямок
Обстеження вагітних
Загальна характеристика
Увага! Точність досліджень залежить від дотримання правил підготовки пацієнтом. Перед обстеженням обов'язково ознайомтеся з розділом "Правила підготовки".
Стрептокок групи В (СГВ, GBS, Streptococcus agalactiae) - це грампозитивна бактерія (кок), яка в організмі людини може колонізувати ротоглотку, анальну ділянку прямої кишки, піхви (частіше нижню третину піхви), урогенітальний тракт, шкіру. СГВ є комменсалом мікробіоти кишечника людини.
СГВ викликає тяжкі захворювання у новонароджених дітей - ранні неонатальні інфекції, такі як сепсис, менінгіт, пневмонія, остеомієліт, артрит і пієлонефрит, частота яких в різних країнах коливається від 0,2 до 5 і більше на 1000 живонароджених дітей і пізні неонатальні інфекції. СГВ становить небезпеку і для певних пацієнтів інших вікових груп. В акушерській практиці з стрептококом групи В пов'язують бактеріємію, інфекції сечових шляхів, хоріоамніоніт, передчасне відходження навколоплідних вод, передчасні пологи, післяпологовий ендометрит та ін.
Показання для призначення
1. Пренатальний скринінг в 35-37 тижнів
2. Проведення диференційної діагностики:
Шкіра / м'які тканини
• Целюліт
• Діабетична інфекція стопи
• Інфікована рана
• Некротический фасциит
Системні симптоми
• Менінгіт
• Сепсис (неонатальний, материнський)
• Остеомієліт
• Бактеріальна пневмонія
• Септичний артрит
• Інфекційний ендокардит
• Епідуральний абсцес
Вагітність
• Інфекції сечових шляхів, жінки
• Хоріоамніоніт
Маркер
Маркер захворювань, викликаних СГВ.
Клінічна значущість
Попередження ранньої захворюваності новонародженого СГВ можливо:
- У 89% випадків, якщо перша доза антибиотикопрофілактики була дана за 2 години до народження дитини;
- У 72% випадків, якщо перша доза антибиотикопрофілактики була дана менш ніж за 2 години до народження дитини, або інтранатально була лихоманка
2.В разі виявлення СГВ при проведенні диференційної діагностики, призначення антибіотиків з урахуванням їх чутливості до збудника.
Склад показників:
Виявлення стрептококу групи В (Streptococcus agalactiae) з чутливістю до антибіотиків
Діапазон вимірювань: не застосовується
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із вагіни і ректума. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Широкий). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
Інтерпретація:
- Пренатальний скринінг в терміні 35-37 тижнів проводиться з метою виявлення інфікованих вагітних на стрептокок групи В (СГВ) для визначення необхідності проведення в/в антибіотикопрофілактики з початком пологової діяльності, що дозволяє попередити неонатальні ускладнення (сепсис, пневмонія та менінгіт новонароджених).
- Стрептокок групи В не виявлений при проведенні пренетального скринінгу в терміні 35-37 тижнів та відсутні акушерські фатори ризику - не має показань до проведення антибіотикопрофілактики з початком пологової діяльності.
