Імуноглобулін G (IgG) – це не просто домінуючий тип антитіл у сироватці крові. Це ключовий гравець у захисті організму від інфекцій та фундаментальний елемент гуморальної імунологічної пам’яті. Розуміння його ролі є критично важливим для ефективної клінічної практики.
Важливо пам'ятати, що дефіцит субкласів IgG – це не рідкість. Згідно з останніми даними, отриманими з лікарських звітів JMF, він посідає третє місце серед найпоширеніших первинних імунодефіцитів. Цей факт підкреслює необхідність пильної уваги до цієї проблеми у вашій щоденній практиці.
Для поглибленого розуміння, IgG поділяється на чотири субкласи: IgG1 , IgG2, IgG3 та IgG4. Кожен з них має унікальні біологічні функції та розподіл у тканинах. Ця диференціація дозволяє імунній системі забезпечувати високоспецифічну та ефективну відповідь на широкий спектр патогенів і антигенів.
Давайте детальніше розглянемо, до чого може призвести дефіцит кожного субкласу, щоб ви могли швидше і точніше діагностувати проблему:
Дефіцит IgG1: | Ізольований дефіцит IgG1 зустрічається рідко при нормальному рівні загального IgG. Частіше супроводжує загальний дефіцит IgG. Клінічно часто корелює з важкими бактеріальними інфекціями. Важливо пам'ятати, що дефіцит IgG1 значно частіше діагностується у дорослих, ніж у дітей, і нерідко поєднується з дефіцитом інших субкласів. Слід пам'ятати, що у дітей молодше 5 років він може бути складовою транзиторної гіпогамаглобулінемії дитинства. Критично, що у пацієнтів з ізольованим дефіцитом IgG1 з часом може розвинутися загальний варіабельний імунодефіцит. |
Дефіцит IgG2: | Це найпоширеніший клінічно значущий дефіцит субкласів IgG. Іноді він асоціюється з селективним дефіцитом IgA, що може вказувати на спільні механізми виникнення цих дефектів. Пацієнти з дефіцитом IgG2 мають підвищену схильність до інфекцій, особливо спричинених інкапсульованими бактеріями, такими як Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та Neisseria meningitidis. Хоча він частіше зустрічається у дітей і може бути фізіологічним у віці до 4 років, він також може бути причиною важких інфекцій (пневмонія, менінгіт) у немовлят з транзиторною гіпогаммаглобулінемією. Приблизно 1 з 1000 дорослих страждає на дефіцит IgG2, причому у чоловіків він діагностується частіше, ніж у жінок. Цей дефіцит часто спостерігається у пацієнтів з обструктивними захворюваннями легень, особливо при тривалому перебігу та стероїдній терапії. Існує також кореляція між дефіцитом IgG2 та алергією/астмою. |
Дефіцит IgG3: | Як і дефіцит IgG1, дефіцит IgG3 частіше зустрічається у дорослих. Поширеність дефіциту IgG3 варіює, але деякі дослідження показують, що він може бути навіть найпоширенішим дефіцитом підкласу IgG. Він асоціюється з інфекціями дихальних шляхів (хронічний рефрактерний синусит), рецидивними інфекціями (лімфоцитарний менінгіт, паротит) та хронічними захворюваннями легень, астмою. Важливо пам'ятати, що у більшості симптоматичних пацієнтів з дефіцитом IgG3 спостерігається додатковий дефіцит іншого підкласу. |
Дефіцит IgG4: | Ізольований дефіцит IgG4 зустрічається рідко. Часто він протікає безсимптомно (до 15% дітей і 10% дорослих можуть мати дефіцит IgG4). Однак, він може супроводжуватися хронічними інфекціями легень та бронхоектазами. У дітей молодше 5 років дефіцит IgG4 зустрічається частіше, але зазвичай з віком рівень цього імуноглобуліну нормалізується. Дефіцит IgG4 часто поєднується з дефіцитом IgG2, дефіцитом IgA або комбінованим дефіцитом IgG2-IgA. |
Важливо пам'ятати, що дослідження субкласів імуноглобулінів G доступне як у вигляді комплексного аналізу, так і у вигляді монодосліджень (окремо IgG1, IgG2, IgG3, IgG4). Найбільш часто діагностуються дефіцити субкласів IgG2 та IgG3.
Монодослідження IgG2 є обов'язковим для всіх пацієнтів з симптомами селективного дефіциту імуноглобуліну А, оскільки досить часто зустрічається комбінація дефіциту IgA та IgG2, навіть при нормальному рівні загального імуноглобуліну G.
Монодослідження також корисні для моніторингу вже відомих знижених показників.
Станьте партнером ДІЛА Вигідна співпраця та професійний розвиток |
Доєднатись |
Особистий кабінет лікаря Управління профілем та результатами досліджень |
Доєднатись |
Медична спільнота ДІЛА Обмін досвідом та актуальні медичні новини |
Доєднатись |
*У разі виникнення питань просимо звертатись на гарячу лінію: 0 800 217 887
7:00 - 20:00