Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), Low-density lipoprotein, LDL)

1. Людям с имеющимся сердечно-сосудистым риском:

• ишемическая болезнь сердца: перенесенный инфаркт, стенокардия;
• атеросклеротическая болезнь сосудов: ишемия нижних конечностей, цереброваскулярные нарушения;
• хроническая сердечная недостаточность;
• перемежающаяся хромота или боль в ногах во время ходьбы;
• инсульт;
• атеросклероз сосудов шеи и головы.

2. Людям с метаболическим синдромом:

• ожирение, особенно при абдоминальном типе распределения жировой ткани;
• инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа;
• артериальная гипертензия;
• дислипидемия (повышение уровня триглицеридов и снижение липопротеидов высокой плотности).

3. Людям с нарушениями липидного обмена:

• семейная гиперхолестеринемия и другие генетические нарушения липидного обмена;
• положительный семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых событий: инфаркт, инсульт до 55-60 лет.

4. Людям на гиполипидемической терапии, принимающих лекарства для снижения холестерина:

• мониторинг эффективности лечения статинами, фибратами или другими препаратами, влияющими на липидный профиль;
• коррекция терапии с учетом изменений липидного профиля.

5. Людям с сопутствующими хроническими заболеваниями, влияющими на липидный обмен:

• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет 1 и 2 типа.

6. Предоперационная оценка:

• людям, которые готовятся к кардиохирургическим вмешательствам или операциям на сосудах, для оценки риска и планирования анестезиологической стратегии.

7. Людям для профилактических обследований:

• людям среднего и старшего возраста без явных клинических симптомов, но с факторами риска: неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение;
• для проверки липидного профиля как части общего профилактического осмотра.

1. Профилактические обследования:

• при плановых профилактических осмотрах, особенно у взрослых от 40 лет (с учетом индивидуальных рисков);
  людям с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Наличие факторов риска и сопутствующих заболеваний:

• люди с сахарным диабетом, гипертензией, ожирением или метаболическим синдромом;
• люди с известными нарушениями липидного обмена: например, иперхолестеринемия;
• люди с нарушениями функции щитовидной железы, ХПН и другими нарушениями обмена веществ.

3. Перед гиполипидемической терапией:

• исследование необходимо сдавать для установления базового уровня ЛПНП перед назначением лечения статинами или другими липиднижающими препаратами.

4. Мониторинг эффективности терапии:

• после начала лечения рекомендуется повторное исследование через 4-12 недель для оценки терапевтического эффекта;
• последующий мониторинг может проводиться каждые 6-12 месяцев или согласно клиническим показаниям.

5. Перед кардиохирургическими или другими операциями:

• исследования проводят для оценки сердечно-сосудистого риска перед плановыми операциями.

6. В случае изменения образа жизни или появления новых симптомов:

• при изменении диеты, режиме физической активности или при возникновении клинических признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

1. Абсолютная концентрация ЛПНП
Определяется числовое значение (ммоль/л), позволяющее оценить или находится ли уровень «плохого» холестерина в пределах нормы или превышает ее.

2. Оценка атерогенности крови
Повышенный уровень ЛПНП свидетельствует о росте риска развития атеросклеротических изменений в сосудах, что может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда или инсульту.

3. Мониторинг эффективности терапии
Результаты позволяют оценить, насколько эффективна гиполипидемическая терапия (например, лечение статинами) или коррекция образа жизни. Это помогает корректировать лечение при необходимости.

4. Выявление наследственных нарушений липидного обмена
Исследование может указывать на генетические дефекты, такие как семейная и перхолестеринемия, требующая специализированного подхода в лечении и профилактике.

5. Индивидуальная оценка сердечно-сосудистого риска
Результаты анализа ЛПНП, в комплексе с другими клиническими данными (например, общим липидным профилем, артериальным давлением, историей болезни), позволяют сформировать общую картину риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и разработать эффективную индивидуальную схему профилактики и, при необходимости, лечение.