Триглицериды

Исследование уровня триглицеридов рекомендуется в следующих клинических ситуациях:

1.Пациенты с дислипидемией и метаболическим синдромом
Ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.

2.Люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний
Наличие атеросклеротических изменений в сосудах, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.

3.Пациенты с генетическими нарушениями липидного обмена
Например, семейная комбинированная гиперлипидемия, которая часто сопровождается уровнем триглицеридов выше нормы.

4.Мониторинг эффективности терапии
Оценка динамики изменений липидного профиля при лечении гиполипидемическими препаратами и коррекции образа жизни.

1.Профилактические обследования

• Рекомендуется проводить анализ триглицеридов при плановых профилактических осмотрах, особенно у взрослых в возрасте от 40 лет с факторами риска.
• Пациентам с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно периодически проверять липидный профиль.

2.Наличие факторов риска и сопутствующих заболеваний

• Лица с диабетом, ожирением, метаболическим синдромом или другими нарушениями липидного обмена.

3.Перед началом и во время гиполипидемической терапии, для контроля ее эффективности

• Установление базового уровня триглицеридов перед началом лечения и мониторинг эффективности терапии (повторный анализ через 4–12 недель после начала лечения, с последующим контролем каждые 6–12 месяцев).

4.При изменении образа жизни или появлении новых симптомов

• При изменении диеты, уровня физической активности или появлении клинических признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении жирового обмена.

Результаты исследования уровня триглицеридов предоставляют следующую информацию:

1.Абсолютная концентрация триглицеридов
Числовое значение (ммоль/л), позволяющее оценить состояние липидного обмена.

2.Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
Высокие триглицериды ассоциируются с увеличением атеросклеротического риска, особенно при снижении уровня ЛПВП.

3.Мониторинг терапии
Динамика уровня триглицеридов позволяет оценить эффективность гиполипидемической терапии и коррекции образа жизни.

4.Выявление метаболических нарушений
Триглицериды понижены или их повышенные значения могут свидетельствовать о нарушениях жирового обмена, требующих дополнительного обследования и специализированного лечения.

Референсные значения нормы триглицеридов у мужчин и нормы триглицеридов у женщин в сыворотке крови (ммоль/л) зависят от клинической ситуации и группы риска:

• Нормальный уровень триглицеридов: <1,7 ммоль/л
• Погранично высокий уровень: 1,7–2,3 ммоль/л
• Высокий уровень: 2,3–5,6 ммоль/л
• Очень высокий уровень: >5,6 ммоль/л

Если выявлены высокие триглицериды, лечение предполагает изменение образа жизни и медикаментозную терапию. Повышенные значения триглицеридов могут быть индикатором повышенного риска атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений и развития панкреатита.

Определение триглицеридов проводится отдельно и входит в состав комплексных диагностических пакетов:

• Триглицериды:  
• Комплекс №112 "Липидограмма"  
• Комплекс №113 "Липидограмма расширенная"  
• Комплекс №174 "Обследование сердца"
• Комплекс №179 "Здоровье женщины 45-60 лет"  
• Комплекс №180 "Здоровье мужчины 45-60 лет"
• Комплекс №272 "Скрининг сосудистых рисков"  

Источники информации:

1. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al.; ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227-3337.
2. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-e646.
3. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
4. Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S1–S45.
5. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082–e1143.
6. Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. Eur Heart J. 2017;38(32):2459–2472.
7. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Final Report. Circulation. 2002;106(25):3143–3421.
8. Toth PP, Granowitz C, Hull M, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol. 2018;12(5):1247–1259.

Информация предназначена для специалистов сферы здравоохранения.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.