Clostridium difficile (глутаматдегидрогеназа, токсин A, B), антиген в кале (качественное определение)

Инфекция, вызванная Clostridioides difficile (CDI), является одной из наиболее распространенных причин антибиотико-ассоциированной диареи и нозокомиальных инфекций. Заболевание может варьировать от легкой водянистой диареи до тяжелого псевдомембранозного колита, токсического мегаколона, сепсиса и смерти. Основным фактором вирулентности есть продукция токсинов А и В токсигенными штаммами бактерии.
Распространенность
•C. difficile является ведущей причиной госпитальной инфекционной диареи;
• Наивысший риск имеют пациенты после антибиотикотерапии, госпитализации, старше 65 лет и иммуноскомпрометированные пациенты;
• В последние годы растет количество случаев внебольничной CDI, даже среди лиц без классических факторов риска.
Почему это исследование важно?
Основной причиной развития CDI является нарушение нормальной кишечной микробиоты, чаще всего после применения антибиотиков. В этих условиях C. difficile активно размножается, а токсигенные штаммы начинают продуцировать токсины А и В, повреждающие слизистую толстой кишки.
Сложность диагностики состоит в том, что:
• носительство C. difficile может быть бессимптомным;
•не все штаммы продуцируют токсины;
• только обнаружение бактерии не всегда означает наличие заболевания.
Поэтому одновременное определение GDH и токсинов А и В значительно повышает клиническую информативность исследования.

Не рекомендуется тестировать сформированный кал или бессимптомных носителей в соответствии с международными рекомендациями. Glutamate Dehydrogenase and Toxin A/B https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9145049/
Тест не назначается:
•Детям до 1 года в связи с высоким процентом ложноположительных результатов в этой возрастной группе;
•Для контроля эффективности лечения, так как у некоторых пациентов еще длительное время после клинического выздоровления в кале обнаруживается токсин C.difficilе.