Общая характеристика
Андростендион (4-Андростен-3,17-дион) является стероидным гормоном, относящимся к группе андрогенов, однако обладает относительно слабой прямой андрогенной активностью. Основная биологическая роль этого гормона заключается в том, что он является важным промежуточным продуктом в биосинтезе более мощных половых гормонов — тестостерона и эстрогенов. Несмотря на слабое андрогенное действие, значимость андростендиона состоит в его способности превращаться в тестостерон и эстрогены в различных тканях организма, включая жировую, мышечную, нервную ткани и кожу.
Андростендион синтезируется из холестерина через ряд ферментативных реакций. Биохимический путь его образования включает превращение 17α-гидроксипрегненолона в дегидроэпиандростерон (ДГЭА) при участии фермента 17,20-лиазы, после чего ДГЭА преобразуется в андростендион под действием 3β-гидроксистероиддегидрогеназы. Альтернативно андростендион может также образовываться из 17α-гидроксипрогестерона.
У представителей обоих полов этот гормон синтезируется в коре надпочечников и контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается гипофизом. Также андростендион образуется в стромальных клетках яичников, а также в яичках.
У женщин андростендион является основным субстратом для синтеза эстрогенов (особенно эстрона) в периферических тканях, что особенно важно после менопаузы, когда функция яичников снижается. В некоторых тканях андростендион может превращаться в тестостерон, влияя на такие процессы, как либидо, плотность костной ткани и мышечная масса. В то же время избыток андрогенов, включая те, что образуются из андростендиона, может приводить к гирсутизму (избыточному росту волос по мужскому типу), акне и себорее. Уровень андростендиона варьирует в течение менструального цикла, повышаясь в середине цикла параллельно с ростом уровня эстрогенов.
У мужчин андростендион является непосредственным предшественником тестостерона, который является основным мужским половым гормоном. Тестостерон отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков, сперматогенез, поддержание либидо, мышечной массы и плотности костной ткани. Измерение уровня андростендиона в крови является важным диагностическим инструментом для оценки функции надпочечников и половых желез, а также для диагностики и мониторинга различных гормональных нарушений. Важно отметить, что интерпретация результатов анализа на андростендион должна проводиться врачом в контексте клинической картины и результатов других диагностических исследований. Для исследования используется биотин-независимая технология иммуноанализа. Это исключает ложные результаты вследствие приёма биотина в составе популярных витаминных комплексов и пищевых добавок.
Показания для назначения
1. Диагностика, дифференциальная диагностика и контроль лечения гиперандрогенных состояний различного генеза (СПКЯ, андроген-продуцирующие опухоли).
2. Составляющая диагностики причин нарушения менструального цикла.
3. Составляющая диагностики нарушений полового развития.
4. Составляющая дифференциальной диагностики разновидностей ферментной недостаточности при врождённой гиперплазии коры надпочечников.
Маркер
Маркер гиперандрогенных состояний
Клиническая значимость
1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Повышенный уровень андростендиона часто наблюдается у женщин с СПКЯ, способствуя развитию симптомов гиперандрогении, таких как гирсутизм, акне, нарушения менструального цикла и бесплодие.
2. Врождённая гиперплазия коры надпочечников (ВГКН): Андростендион является одним из ключевых показателей при диагностике ВГКН, особенно форм, связанных с дефицитом 21-гидроксилазы. Повышение уровня андростендиона может указывать на чрезмерную продукцию андрогенов надпочечниками.
3. Опухоли надпочечников, яичников и яичек: Гормон-продуцирующие опухоли этих органов могут приводить к значительному повышению уровня андростендиона, что помогает в их диагностике.
4. Преждевременное половое созревание: У детей повышенный уровень андростендиона может быть показателем преждевременного полового развития.
5. Оценка андрогенного статуса: В комплексе с другими андрогенами (тестостерон, ДГЭА-С) андростендион используется для оценки общего андрогенного статуса организма.
6. Мониторинг лечения: Измерение уровня андростендиона также используется для оценки эффективности терапии заболеваний, связанных с гиперандрогенией.
Состав показателей:
Андростендион
Диапазон измерений: 0.3 - 10
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Кортикотропин, кломифен, ципротерона ацетат, левоноргестрел, метирапон.
- Дексаметазон.
Интерпретация:
- СПКЯ (в некоторых случаях), гирсутизм (в некоторых случаях), врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, эктопическая продукция АКТГ, стромальный гипертекоз, гормонпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников.
- Надпочечниковая недостаточность, недостаточность функции яичников, врожденная гиперплазия коры надпочечников вследствии недостаточности 17-альфа-гидроксилазы ил 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы, серповидноклеточная анемия.
