Общая характеристика
Пап-тест - это скрининговое цитологическое исследование рака шейки матки. Пап-тест методом жидкостной цитологии (технология SurePath BD) - современная и наиболее эффективная автоматизированная методика, рекомендованная FDA (США) и директивами СЕ.
По сравнению с традиционной цитологией Пап-тест методом жидкостной цитологии (технология SurePath BD) позволяет:
• увеличить на 64,4% обнаружение HSIL (дисплазий средней и тяжелой степени поражения) и на 107% уровень обнаружения LSIL (дисплазий легкой степени)
• снизить на 58% количество неудовлетворительных цитологических препаратов
• улучшить на 75% дифференциацию воспалительных процессов и слабовыраженной дисплазии (ASCUS)
• при однократном заборе биологического материала провести 2 исследования: цитологическое и ДНК ВПЧ
Подготовленный по данной технологии препарат представляет собой максимально сохраненную популяцию окрашенных по методу Папниколау клеток, представленных на стекле в круге диаметром 13 мм. При использовании этого метода видимость эпителиальных клеток, необходимых для оценки, обеспечивается методом двойного клеточного обогащения (в резувльтате - снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, слизи, продуктов воспаления в препарате) и получением монослоя клеток.
Показания для назначения
1. Скрининг рака шейки матки среди женщин в возрасте от 18 до 60 лет (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Дисплазія шийки матки. Рак шийки матки». - МОЗ України - 02.04. 2014. Комментарии: протоколом регламентированы - цитологический скрининг и возраст женщин, подлежащих скринингу)
2. При наличии визуальных и кольпоскопических изменениях на шейке матки
3. Контроль эффективности лечения
Маркер
Маркер морфологических (атипичных) изменений в эпителии шейки матки разного характера и степени поражения
Клиническая значимость
Состав показателей:
Качество препарата:
Оценка клеточного компонента:
Вывод (Bethesda 2014):
Дополнительные данные:
Рекомендации:
Цитологичесое исследование выполнил:
Правила подготовки пациента
урогенитальный соскоб (женский)
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
урогенитальный соскоб (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Контейнер с консервантом SurePath. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 7 дн.
Интерференция:
- Качество цитологических препаратов значительно ухудшается, если мазки берут в течение суток после введения во влагалище медикаментов, половых отношений, спринцеваний.
Интерпретация:
- • ASC (Atypical squamous cells) - атипия плоского эпителия:
• ASC-US (Atypical squamous cells of undetermined significance) – атипия плоского эпителия неясного значения;
• ASC-H (Atypical squamous cells — cannot exclude high grade SIL) – атипия плоского эпителия, не исключающая HSIL;
• LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени;
• HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени;
• CIS (carcinoma in situ) – карцинома in situ;
• AG-US (atypical glandular cells of undetermined significance) – атипия железистого эпителия неясного значения;
• AIS (endocervical adenocarcinoma in situ) – эндоцервикальная карцинома in situ. - NILM - отсутствие внутриклеточного поражения или
злокачественности