Комплекс №288 «Сердечная недостаточность, базовый»

Общая характеристика

Сердечная недостаточность (СН) определяется как клинический синдром с текущими или предыдущими симптомами и / или признаками, обуслоленными структурной и / или функциональной сердечной аномалией и подтвержденный как минимум  одним из следующих пунктов:
- повышенный уровень натрийуретического пептида
-  объективные доказательства кардиогенного легочного или системного застоя, полученные при помощи диагностических методов:
     - визуализация (рентген грудной клетки или ЭхоКГ)
     -  гемодинамические измерения (катетеризация правых отделов сердца,  легочной артерии) в  покое или при провокации (физическая нагрузка).
СН является одной из самых распространённых сердечно-сосудистых патологий. Распространённость в мире составляет примерно 1–3 % населения.
Кардиологические заболевания часто протекают бессимптомно, и первыми проявлениями могут быть именно симптомы СН. Поэтому чем раньше диагностирована СН, тем раньше можно определить и начать лечение основного заболевания и самой СН, тем выше эффективность лечения, лучше прогноз пациента и больше продолжительность жизни.

Комплекс №288 «Сердечная недостаточность, базовый» включает:

N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP)

Калий

Натрий

Креатинин

N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) — представитель семейства натрийуретических пептидов (НУП), к которым также относятся мозговой натрийуретический пептид (МНУП, BNP), предсердный НУП, эндотелиальный НУП (С-типа) и НУП D-типа.
Выделяется кардиомиоцитами в ответ на биомеханическое растяжение и объёмную перегрузку, наблюдаемые при сердечной недостаточности (СН), а также при повреждении, ишемии, реперфузии, метаболическом или токсическом повреждении миокарда, воспалении и облучении.
НУП являются антагонистами ренин-ангиотензиновой (РАС) и симпато-адреналовой (САС) систем в сердце и почках, что проявляется подавлением пролиферации и клеточного роста, апоптоза, противодействием фиброзу и воспалению, то есть обладают органопротективными свойствами, а также повышают почечный кровоток и выведение соли.
Натрийуретические пептиды повышены при большинстве форм СН и являются неотъемлемым компонентом постановки диагноза СН во многих клинических ситуациях, особенно при неясном диагнозе. Нормальный уровень NT-proBNP с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз СН на первичном этапе.

Калий и натрий определяются для оценки водно-солевого баланса, функции почек и безопасности лечения.
Уровень натрия при СН отражает перегрузку жидкостью и эффективность терапии.
Уровень калия определяет функционирование сердца, в частности проводимость, возбудимость и сократимость миокарда.

Креатинин — показатель функции почек. Используется для расчёта скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Его определение при СН необходимо для:

оценки функционального состояния почек;

определения показаний и противопоказаний к приёму препаратов для лечения СН и сопутствующих заболеваний, а также необходимости коррекции их дозировок, в том числе пероральных антикоагулянтов;

динамическая оценка позволяет контролировать эффективность лечения и возможные побочные действия препаратов.

Показания для назначения

1. Первичное обследование пациентов с подозрением на наличие СН
2. Дифференциальная диагностика одішки
3. Оценка прогноза и тяжести состояния
4. Определение в динамике – с целью оценивания эффективности терапии и ее безопасности 

Маркер

Маркер сердечной недостаточности

Маркер функции почек

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• N-концевой пропептид натриуретического гормона В-типа (NT-proBNP)
• Калий
• Натрий
• Креатинин

Правила подготовки

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

Интерпретация: