Общая характеристика
Симптомы поражения печени могут отсутствовать в начале заболевания или расплывчаты, неспецифичны и похожи на клиническую картину других заболеваний. Поэтому скрининговое исследование очень важно. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов остановить повреждение печени. Комплекс биохимических показателей № 275 «Печёночные пробы первичный скрининг» – это комплексное лабораторное обследование печени, позволяющее оценить её работу и провести раннюю диагностику патологии:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые помогают метаболизировать аминокислоты. Обычно присутствуют в крови в малом количестве, однако при повреждении печени высвобождаются в кровь и являются маркерами гепатоцеллюлярного поражения. АСТ не всегда отражает только повреждение печени, ее активность может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности, при наличии инфаркта миокарда. АЛТ является более специфическим маркером заболеваний печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени обычно наблюдается повышение уровня АЛТ и АСТ. При алкогольном гепатите, метастазах в печень и циррозе печени наблюдается более выраженное повышение АСТ, чем АЛТ.
Белок общий – состоит из альбуминов и глобулинов. Альбумин, основной белок фракции крови, синтезируется паренхиматозными клетками печени. Потому низкий уровень белка может свидетельствовать о нарушении функционирования печени.
Билирубин – это вещество, которое образуется при нормальном распаде эритроцитов. Он входит в состав желчи и помогает оценить функцию печени, желчевыводящих путей и поражение эритроцитов.
Гамма-глутаминтранспептидаза и щелочная фосфатаза – ферменты, помогающие определить функцию желчевыводящих путей. Увеличение их количества часто наблюдается при обструкции желчных путей.
Показания для назначения
Комплекс рекомендованный :
• для общей оценки работы печени и желчных протоков;
• для своевременной дифференциальной диагностики наиболее распространенных заболеваний печени и предотвращения их развития;
• при профилактическом комплексном обследовании;
• при наличии симптомов заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков: при боли или дискомфорте в области правого подреберья, тошноте, нарушении стула, появлении желтухи, повышенной кровоточивости, быстрой утомляемости;
• при наблюдении за пациентом, получающим гепатотоксические лекарственные препараты, при любом заболевании (метотрексат, антибиотики, амиодарон, НПВП, противогрибковые, вальпроевая кислота, салицилаты и т.п.);
• при интоксикациях (в т.ч. алкогольных), а если у пациента было острое отравление токсинами;
Маркер
Комплекс №275 является маркером заболеваний печени и желчевыводящих путей.
• АЛТ, АСТ – маркеры цитолиза гепатоцитов
• ГГТП, ЛФ – маркеры холестаза
• Общий билирубин – маркер пигментного обмена
• Общий белок – показатель белково-синтетической функции печени
Клиническая значимость
• оценка работы печени и ранняя диагностика заболеваний, вызывающих ее нарушение
• значительное непропорциональное повышение АЛТ и АСТ в отношении ЩФ свидетельствует о поражении клеток печени (гепатоцеллюлярный синдром)
• рост щелочной фосфатазы и билирубина непропорционально АЛТ и АСТ характеризует холестатическую картину (застой желчи).
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST)
- Билирубин общий (tBIL)
- Щелочная фосфатаза общая (ЩФ, ALP)
- Общий белок
- Гамма-Глутаминтранспептидаза (ГГТП, GGT)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
Результаты исследований помогут диагностировать нарушения функции печени и возможные изменения, наиболее характерные для поражения печени.
Заметим, что их следует анализировать в комплексе с инструментальными методами обследования (УЗИ, КТ органов брюшной полости) с учетом клинических симптомов и продолжительности заболевания.