Общая характеристика
Обратите внимание! Перед посещением обязательно необходимо уточнить актуальный перечень городов и отделений, где исследование доступно к заказу, а также график работы отделений по номеру: 0 (800) 217 887, (044) 364-49-91, (095) 594 00 22, (093) 594 00 22, (098) 594 00 22.
Важно! Взятие биологического материала не производится при наличии ректального кровотечения (кровянистых выделений из ануса). При наличии любых анатомических изменений в области ануса, бородавок/папиллом, язв, геморроидальных узлов, плотно сжатого сфинктера – взятие БМ должно производиться врачом-проктологом.
Рак анального отверстия – это онкологическое заболевание, возникающее в тканях анального канала, нижней части кишечника.
В 2020 году в мире зафиксировано около 30 500 новых случаев анального рака. Почти все плоскоклеточные карциномы анального отверстия (анальный рак) вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), и им предшествуют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения тяжелой степени (HSIL), которые являются предраковыми поражениями и могут быть обнаружены с помощью цитологического скрининга. Международное общество анальной неоплазии (IANS) является ведущей профессиональной организацией, стремящейся обеспечить наивысшее качество доказательств, рекомендаций и стандартов лечения для профилактики и раннего выявления рака анального отверстия. В 2024 году были изданы консенсусные клинические наставления IANS по скринингу анального рака. В них учитывались данные обширного исследования ANCHOR, четко продемонстрировавшего пользу лечения интраэпителиальной неоплазии ануса тяжелой степени (HSIL) для предупреждения анального рака у людей с ВИЧ.
Консенсусные рекомендации Международного сообщества анальной неоплазии
по скринингу рака анального отверстия
Показания для назначения
• Люди с ВИЧ
• Люди, регулярно занимающиеся анальным сексом
• Люди, которые имели анальные бородавки или рост предраковых клеток на заднем проходе
• Люди, в анамнезе которых наблюдался аномальный рост клеток, вызванный ВПЧ на других участках тела.
• Люди, имеющие другой рак, связанный с ВПЧ, например рак шейки матки, рак вульвы или рак влагалища
• Люди с подавленной иммунной системой из-за аутоиммунных расстройств, реципиентов трансплантации или длительного применения лекарств, ослабляющих иммунную систему.
Маркер
Скрининг рака анального отверстия
Клиническая значимость
• Рак анального отверстия непропорционально часто поражает некоторые специфические группы населения, в том числе людей, живущих с ВИЧ, мужчин с сексом с мужчинами, реципиентов трансплантации солидных органов и женщин с раком или предраком вульвы в анамнезе.
• Жидкостная цитология является лучшим методом сохранения биологического материала. Это устраняет артефакт при высыхании и уменьшает количество фекального материала и бактерий, которые могут скрывать клеточные детали.
• Полностью автоматизированная методика изготовления мазка
• Стандартизированная покраска по Папаниколау
Состав показателей:
Качество препарата:
Вывод (Bethesda 2014):
Дополнительные данные:
Рекомендации:
Цитологичесое исследование выполнил:
Правила подготовки пациента
аноректальный соскоб
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
аноректальный соскоб
Биоматериал для исследования: аноректальный соскоб. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Контейнер с консервантом SurePath. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 7 дн.
Интерпретация:
Заключение анального ПАП-теста в ДIЛА выдается по системе Bethesda (2014).
• Результат Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) свидетельствует об отсутствии анальной интраэпителиальной неоплазии в исследуемом материале. Пациенту рекомендовано продление рутинного скрининга (анальный ПАП-тест методом жидкостной цитологии через 12 месяцев).
• Результат Atypical squamous cells - более важное значение (ASC-US) и более тяжелые поражения – показания к дальнейшему обследованию (аноскопия или определение высоконкогенных штаммов ВПЧ).
