Кальпротектин фекальный

Общая характеристика

Кальпротектин - белок, который продуцируется полиморфноядерными нейтрофилами, моноцитами и плоским эпителием (кроме эпителия кожи). Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника, является маркером активности лейкоцитов и воспаления в желудочно-кишечном тракте. Уровень фекального кальпротектина коррелирует непосредственно с числом нейтрофильных гранулоцитов в просвете кишечника. Воспалительные заболевания кишечника характеризуются повышением данного показателя, в то время как его нормализация в ходе лечения свидетельствует о восстановлении слизистой.

Что может повлиять на результат исследования «Фекальный кальпротектин»? Важно соблюдать правила подготовки биоматериала для исследования. Неправильно собранный, негомогенизированный ( перемешанный до однородной консистенции) биоматериал может стать причиной искажения результатов исследования. Советуем ознакомиться с разделом «Правила подготовки», чтобы убедиться, что Вы все сделали правильно.

Скрытая  кровь в кале   может искажать результат исследования - Фекальный кальпротектин. Полученный результат исследования должен быть оценен только в сочетании с другими диагностическими данными для правильной интерпретации полученных показателей..

Обратите внимание, что для фекального кальпротектина не существует сертифицированного референтного материала (эталона) и референтной методики измерения.
Результаты полученные на тест-системах от разных производителей могут существенно отличаться.
Успешность лечения целесообразно оценивать по динамике изменений показателя, в одной лаборатории, при тщательном соблюдении правил подготовки.

Показания для назначения

1.Дифференциальная диагностика воспалительных (ВК, ХК) и функциональных (СПК) заболеваний кишечника;
2.Мониторинг эндоскопической и гистологической активности воспаления и прогноз рецидивирования при ВЗК
3.Дополнительное диагностическое исследование при новообразованиях (занимает второе место по значимости после количественного)
определение фекального гемоглобина и фекального трансферрина);
4.Подозрение на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинг его течения;
5.Оценка эффективности лечения пациентов с гельминтозами, с грибковыми заболеваниями, эшерихиозом (О157),
дизентерией и вирусными кишечными инфекциями
6. Оценка воспалительного процесса, степени восстановления слизистой кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний
Фекальный кальпротектин рекомендован для исключения воспаления толстой кишки у пациентов с подозрением на
СПК и до 40 лет (уровень доказательности 1, сила рекомендации сильна (Grade evidence level 1, Strength of
recommendation strong)) ).-Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition.

Исследование выполняется в соответствии с инструкцией изготовителя..                                                                                  

«Организация лабораторных процессов» и управление ими осуществляется с помощью Системы менеджмента качества в соответствии с международными стандартами "ISO 9001:2015 - Системы управления качеством.Требования" и  "ДСТУ EN ISO 15189:2015 (EN ISO 15189: 2012, IDT) - требования к качеству и компетентности"   и  рекомендациям GCLP (Надлежащаяя клиническая лабораторная практика).

Маркер

Биомаркер «фекального воспаления»

Клиническая значимость

Состав показателей:

Кальпротектин фекальный

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Если БМ негомогенный с примесями (непереваренными остатками пищи) – исследование не выполняется, БМ не принимается!!! Образец может быть отбракован.

  Наличие крови в кале и прием препарата Pepto Bismol – Bismuth Subsalicylate, БАДов и лечебных препаратов, содержащих в составе магний, цинк и кальций могут повлиять на результат исследования.

  Кальпротектин может повышаться при повреждении кишечной ткани и кровотечения, иногда наблюдаемых при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также повышается при приеме блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопразол и др.).
  

  
  
  

• Наличие крови в кале и приём препарата Pepto Bismol - Bismuth Subsalicylate могут  повлиять на результат исследования

Интерпретация:

• Все, что вызывает воспаление в кишечнике, может вызвать повышение кальпротектина в кале.

  ФК может быть повышен при:

  - дивертикулите

  - при пищевой аллергии к белку коровьего молока,

  - муковисцидозе

  - аденовирусных, ротавирусных, норовирусных диареях,

  - неоплазиях

  - целиакии,

  - у пациентов с ожирением

  - при приеме противовоспалительных лекарственных средств и ингибиторов протонной помпы

  - сальмонеллезе, кампилобактериальной инфекции

  Значительное повышение: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

  Умеренное повышение: целиакия, аутоиммунный гастрит, полипоз.

  Умеренно повышенный уровень кальпротектина в кале может свидетельствовать о наличии воспаления или об ухудшении состояния пациента. Повторное исследование фекального кальпротектина с результатом, который все еще умеренно повышен или увеличился, потребует дальнейшего обследования  и возможно проведения  эндоскопии.

• Нормальный результат фекального кальпротектина означает, что признаки и симптомы,  вызваны не воспалительным расстройством кишечника. Примерами тому являются синдром раздраженного кишечника (СРК) и вирусные желудочно-кишечные инфекции. Пациентам с нормальными результатами фекального кальпротектина эндоскопия менее  показана или полезна.

  В некоторых случаях кальпротектин в фекалиях может быть низким даже при наличии воспаления (ложноотрицательный результат). Чаще это наблюдается у детей.