Современные алгоритмы выявления и ведения пациента с йододефицитом

Центр общественного здоровья МОЗ Украины информирует: январь – месяц осведомленности о здоровье щитовидной железы. 

Гормоны щитовидной железы необходимы для обычного функционирования фактически всех органов и систем. А нормальное функционирование щитовидной железы в свою очередь зависит от поступления достаточного количества йода в организм, поскольку он является неотъемлемым компонентом ее гормонов (1). 

Украина входит в список стран с недостаточным потреблением йода. Итак, как избежать йододефицита? 

По рекомендации ВОЗ во избежание йододефицита следует потреблять йодированную соль, но в количестве не более 5 г в сутки. Также следует включать в рацион (1): 

•   белую рыбу (минтай, треску, хек); 

•  морепродукты (мидии, кальмары, креветки, икру); 

•  морскую капусту; 

•  овощи (свекла, томаты, спаржу, шпинат, редис, баклажаны, зеленый лук, щавель); 

•  фрукты (бананы, апельсины, хурму, дыни, лимоны, ананасы, фейхоа); 

•  яйца; 

•  молоко; 

•  говядину; 

•  грецкие орехи. 

 Нормы потребления йода в Украине (1). Суточная потребность зависит от возраста:   

• для детей и подростков – 90–150 мкг; 

• взрослых мужчин и женщин – 150 мкг; 

•   женщин во время беременности и в период лактации – 200 мкг. Особое внимание достаточному количеству йода в рационе нужно уделить беременным, кормящим грудью и детям. 

При принятии решения о назначении препаратов йода врачу следует помнить - йод попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, всасывается неорганический йод в тонкой кишке, накапливается в щитовидной железе, слюнных и грудных железах, желудка. 

Показатели содержания неорганического иода в сыворотке крови: 0,1 – 0,5 мкг/дл. 

Измерение уровня йода в крови для каждого конкретного пациента пока проблематично, вместо этого исследование йода в моче используется для эпидемиологических исследований (5). 

Учитывая, что последствия передозировки йода для состояния здоровья не менее тяжелы, чем последствия йододефицита, ни в коем случае нельзя употреблять йодид калия «на всякий случай», без показаний и предварительного обследования. Для решения клинической задачи "Оценка уровня йодного насыщения организма" эксперты ДІЛА предоставляют врачам современные алгоритмы обследования пациента и назначение препаратов йодида калия.