Широкие возможности диагностики: общий Т4 и общий Т3 в медицинской лаборатории ДІЛА

Расширение диагностических возможностей

С 1 июля 2025 года медицинская лаборатория ДІЛА в Киеве и регионах внедряет исследования для комплексной оценки функции щитовидной железы: общий Т4 и общий Т3. Эти тесты станут ценным дополнением к существующему спектру тиреоидных исследований для врачей-эндокринологов, нутрициологов, гинекологов и семейных врачей. 

Биохимическая основа и клиническая значимость

• Общий Т4 (тироксин) 

Общий тироксин представляет собой суммарную концентрацию связанной и несвязанной фракций гормона в сыворотке крови. Большая часть Т4 циркулирует в комплексе с транспортными белками (тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), преальбумином, альбумином).  
Общий Т4 = связанный тироксин + несвязанный (свободная фракция, составляющая лишь около 0,05% от общего Т4). 

• Общий Т3 (трийодтиронин) 

Общий трийодтиронин также состоит из связанной и несвязанной фракций. Важной особенностью является то, что Т3 связывается с тироксинсвязывающим глобулином менее прочно по сравнению с Т4, что имеет клиническое значение для интерпретации результатов. 
Свободные фракции обоих гормонов являются метаболически активными формами. 

Клинические показания к исследованию общего Т4 и Т3: 

• диагностика дисфункции щитовидной железы; 
• мониторинг эффективности лечения. 

Интерпретация результатов: практические аспекты

При гипертиреозе 

• Уровни общего Т4 и общего Т3 обычно повышены. 
• У некоторых пациентов может наблюдаться изолированное повышение общего Т3 (Т3-тиреотоксикоз). 

​​​​​​​

При гипотиреозе 

• Уровни общего Т4 и общего Т3 снижаются. 
• Уровень общего Т3 часто низкий при синдроме нетиреоидной патологии у госпитализированных пациентов. [1] 

​​​​​​​

Особенности общего Т3 
Повышение уровня наблюдается при гипертиреозе или увеличении уровня белков, связывающих гормоны щитовидной железы; 
Снижение уровня характерно для гипотиреоза, кретинизма, хронического тиреоидита, изредка наблюдается при подостром тиреоидите. 

Важно помнить: снижение уровня общего Т3 не является надежным маркером гипотиреоза. 

Особенности общего Т4 
Увеличение уровня наблюдается: 

• во время беременности – физиологическое повышение; 
• при применении эстрогена – из-за повышения уровня тироксинсвязывающего глобулина. 

​​​​​​​

Снижение уровня характерно для пациентов, получающих лечение анаболическими стероидами при нефрозе (из-за снижения уровня тироксинсвязывающего глобулина). [1] 

Важное замечание относительно беременности. Во время беременности неполное высвобождение Т4 из комплекса со связывающими белками может привести к ошибочно низким уровням общего Т4. Поэтому общий T4 не следует использовать как единственный маркер для оценки функции щитовидной железы. Исследование уровня свободного T4 более точно отражает физиологическое количество активного гормона. [1] 

Преимущества медицинской лаборатории ДІЛА

Комплексный подход к решению клинических задач 
ДІЛА предлагает полное решение клинической задачи по оценке функционального состояния щитовидной железы (ОФЩЗ) для широкого круга специалистов. 

Диагностические возможности общего Т3: 

1. Полнота диагностики. Обеспечивает комплексный подход к ОФЩЗ в сочетании с валидированными референсными значениями свободного Т4. 
2. Дифференциальная диагностика. Позволяет отличить синдром нетиреоидной патологии от истинного нарушения функции щитовидной железы при дискордантности показателей ТТГ, вТ4, вТ3 (дополнительно к реверсивному Т3). 

Диагностические возможности общего Т4: 

1. Комплексная оценка. Дополняет валидированные референсные значения свободного Т4 для полноты диагностики 
2. Дифференциальная диагностика. Способствует различению синдрома нетиреоидной патологии от истинных нарушений функции щитовидной железы (при дискордантности показателей - ТТГ, вТ4, вТ3 дополнительно к реверсивному Т3). 
3. Специализированная диагностика. Особенно ценен для оценки функции щитовидной железы у беременных (дополняет валидированные референсные значения для беременных). 

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка пациента является ключевой для получения достоверных результатов. Несоблюдение условий подготовки может повлиять на результат.  
С Инструкцией по подготовке к исследованию можно ознакомиться на сайте ДІЛА, по телефону Единой информационной службы (800) 217 887, 0 (800) 752 180, а также получить Инструкцию в отделении ДІЛА. 

Подробную информацию о подготовке можно получить: 

• на официальном сайте ДІЛА; 
• по телефону Единой информационной службы: 0 (800) 217 887, 0 (800) 752 180; 
• непосредственно в любом отделении медицинской лаборатории ДІЛА. 

Научная база и источники

Внедрение исследований основано на современных международных рекомендациях и научных данных. Для подготовки материала использовано: 

• [1] Клинические протоколы Mayo Clinic Laboratories (Mayo clinic laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/8613#Clinical-and-Interpretive)
• Инструкции производителя к исследованиям 
• Рекомендации Американской тиреоидной ассоциации (ATA) «Thyroid Function Tests» (2017) 
• Руководство по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и послеродового периода 

Медицинская лаборатория ДІЛА продолжает расширять возможности современной лабораторной диагностики, обеспечивая врачей надежными инструментами для точной диагностики и эффективного лечения пациентов.

Другие новости Все новости

28.07.2025

Диагностика, которая всегда рядом! Встречайте новое отделение ДІЛА в Боярке!

23.07.2025

Диагностика в нескольких шагах! Встречайте новое отделение ДІЛА в Киеве!

01.07.2025

Здоровье без компромиссов! Дарим 15% скидки на исследования во Львове