Діагностичний напрямок
Оцінка стану соматотропної функції
Загальна характеристика
СТГ (соматотропін) - пептидний гормон, виробляється в передній долі гіпофізу. Секреція СТГ носить епізодичний і пульсуючий характер (максимум - в період глибокого сну), тому для оцінки адекватності синтезу СТГ в клініці проводять стимуляційні або супресивні проби. Основні ефекти: прискорює ріст кісток і м'яких тканин, діючи через інсуліноподібні фактори росту; прискорює синтез білку, забезпечуючи позитивні азотистий і фосфорний баланси, знижує рівень сечовини. Стимулюючи розщеплення жирів в жировій тканині, СТГ мобілізує жирні кислоти і активує їх поглинання з крові м'язовою тканиною і печінкою (де вони перетворюються в глюкозу). СТГ перешкоджає поглинанню глюкози тканинами (контрінсулярний ефект). СТГ діє на імунну систему, збільшуючи кількість Т-лімфоцитів. При ожирінні і з віком секреція гормону знижується. Лікарю: взяття крові для дослідження нічного піку або для дослідження СТГ на тлі стимуляційних проб (фізичне навантаження, аргінін, клофелін, гіпоглікемія й ін.) здійснюється в умовах стаціонару і біоматеріал доставляється у відділення МЛ ДІЛА.Показання для призначення
1.Диференційна діагностика станів, які супроводжуються затримкою росту, прискореним темпом зростання (акромегалія, високорослість, гігантизм).
2.Остеопороз; м'язова слабкість; порушення росту волосся; схильність до гіпоглікемії (в т.ч. при прийомі алкоголю); посилене потовиділення; порфірія.
3.Моніторінг лікування акромегалії
Маркер
Маркер гормональної активності гіпофізу (соматотропінсекретуючої активності)
Клінічна значущість
2. Моніторінг лікування акромегалії
Склад показників:
Соматотропний гормон (191)
Діапазон вимірювань: 0.05 - 400
Одиниця виміру: Нанограм на мілілітр
Референтні значення:
Жінки: 7-18 років: 0,06-23,8 від 18 років: <10 Чоловіки: 7-18 років: 0,05 - 14,9 від 18 років: <1
Жінки: 7-18 років: 0,06-23,8 від 18 років: <10 Чоловіки: 7-18 років: 0,05 - 14,9 від 18 років: <1
Жінки: 7-18 років: 0,06-23,8 від 18 років: <10 Чоловіки: 7-18 років: 0,05 - 14,9 від 18 років: <1
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Глюкагон, АКТГ (синактен), вазопресин, естрогени, пероральні контрацептиви, норадреналін, дофамін, серотонін, стимулятори альфа-адренорецепторів (клонідин, гуанфацин - тимчасовий ефект), антагоністи бета-адренорецепторів, аргінін, інсулін, амфетаміни, бак
- Бромкриптін ( при акромегалії), глюкокортикоїди, метісегрід, похідні фенотіазину, пірензепін, пробукол, прогестерон, соматостатін, фактори, які викликають гіперглікемію, фентоламін
Інтерпретація:
- Гіпофізарний гігантизм, ацидофільна аденома гіпофізу (акромегалія); ектопічна секреція (пухлини шлунка, острівців підшлункової залози, паращитовидних залоз, легені); карликовість Ларона (дефект рецепторів до СТГ); хронічна ниркова недостатність; гіпоглікемія; голодування; алкоголізм; післятравматичний і післяопераційні стани, цироз печінки, стрес, фізичні навантаження. Прийом препаратів: інсулін, кортикотропін, глюкагон, естрогени, норадреналін, дофамін, агоністи дофаміну, серотонін, оральні контрацептиви.
- Гіпофізарний нанізм; гіпопітуїтаризм; гіперфункція кори надниркових залоз (синдром Іценко-Кушинга); недосипання; ятрогенні впливи: препарати - прогестерон, глюкокортикоїди, антагоністи серотонінових рецепторів, бромкриптин при акромегалії, похідні фенотіа
