Діагностичний напрямок
Оцінка стану вуглеводного обміну
Загальна характеристика
Глюкозо-толерантний тест 3-разове визначення - це скринінговий тест, який проводиться з метою визначення оцінки реакції організму на глюкозу. Дослідження регламентовано для проведення усім вагітним з терміном 24-28 тижнів для виявлення гестаційного діабету та маніфестного цукрового діабету вперше виявленого.
Гіперглікемія, яка вперше виявляється на 24-28 тижні вагітності у жінок, які не мали раніше порушень вуглеводного обміну класифікується як гестаційний цукровий діабет. Гестаційний діабет несе ризики для матері, плода та новонародженого, зокрема прееклампсією та гідрамніоном, при цьому плід може мати підвищену вагу й розмір (макросомія) або вроджені аномалії.
Жінки з гестаційним цукровим діабетом та їх діти у майбутньому мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
В МЛ ДІЛА перед дослідженням проводиться вимір рівня глюкози глюкометром, при рівні глікемії вище 6,9 ГТТ не проводиться, пропонується дослідження Глюкоза у венозній крові натще.
Увага! дослідження не проводиться особам чоловічої статі, невагітним жінкам.
Показання для призначення
Усі жінки з терміном вагітності 24-28 тижнів, окрім тих, у кого було діагностовано будь-яке догестаційне порушення вуглеводного обміну.
Маркер
Маркер порушень вуглеводного обміну у вагітних.
Клінічна значущість
Прояви гестаційного діабету найчастіше самостійно зникають після пологів, однак у жінки в майбутьому істотно підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
- Глюкоза (цільна капілярна кров), для ГТТ
- Глюкоза (плазма), для ГТТ3
- Глюкоза (плазма) через 1 год. 75 г, для ГТТ
- Глюкоза (плазма) через 2 год. 75 г, для ГТТ
До складу комплексу входять:
Правила підготовки
венозна кров (ГТТ, 3 т)
Інтерференція:
Підвищують рівень глюкози: карбаміліруваний гемоглобін (у пацієнток з уремією), гідрохлортіазид, індапамід, морфін, пропранолол. «Хибне підвищення» може бути обумовлено високою концентрацією фетального гемоглобіну HbFМ (гемоглобіну новонароджених). Норма фетального гемоглобіну в крові дорослого - до 1%.
Інтерпретація:
Норма менше 5,1 ммоль/л; після прийому 75 г розчину глюкози через 1 годину менше 10,0; через 2 години менше 8,5.


