Діагностичний напрямок
Патоморфологічна діагностика
Загальна характеристика
Імуногістохімія (ІГХ) - це лабораторний метод, який дозволяє візуалізувати в тканинах або клітинах наявність і локалізацію конкретних білків (антигенів) за допомогою специфічних антитіл. Антитіла зв’язуються з цільовим білком, після чого цей зв’язок виявляють за допомогою ферментів або флюоресцентних міток - на світловому або флуоресцентному мікроскопі видно пофарбовані ділянки, що відповідають наявності маркерів.
Зокрема, ІГХ 3 категорії використовується при:
- визначенні органного походження метастазів карцином невизначеного походження (будь-якого органу);
- пухлини легень, нирок, наднирників;
- печінки, підшлункової залози, утворення очеревини та середостіння;
- визначенні гістологічного типу недиференційованих злоякісних пухлин;
- лімфо - та мієлопроліферативної патології (лімфаденопатії, лімфоми Ходжкіна та неходжкінські, лімфоми шкіри, плазмоклітинні пухлини, мастоцитози, гістіоцітози, мієлопроліферативні захворювання);
- пухлини кісток, м’яких тканин (саркоми, гастороінтестинальні стромальні пухлини);
- філоїдній пухлині грудної залози.
Важливо! Виконання ІГХ дослідження можливе лише після виконання попереднього гістологічного дослідження.
Показання для призначення
- пацієнтам із складними, рідкісними або агресивними пухлинами, де стандартні маркери недостатньо інформативні;
- пацієнтам із метастатичними або мультифокальними пухлинами, де потрібна комплексна оцінка біології процесу.
Клінічна значущість
Імуногістохімічне дослідження є ключовим компонентом сучасної морфологічної діагностики пухлин та має безпосередній вплив на клінічну тактику ведення пацієнта. Метод дозволяє верифікувати нозологічну належність і гістогенез новоутворення, особливо у випадках низькодиференційованих або морфологічно складних пухлин, коли стандартного гістологічного фарбування недостатньо.
ІГХ відіграє важливу роль у диференційній діагностиці первинних і метастатичних уражень, зокрема при невідомому первинному вогнищі, та забезпечує стратифікацію пухлин за біологічними підтипами. Отримані дані мають як прогностичне, так і предиктивне значення, оскільки дозволяють оцінити проліферативну активність, інвазивний потенціал та ризик рецидиву.
Крім того, визначення експресії специфічних маркерів дає можливість обґрунтовано обрати гормональну, таргетну або імунотерапію, а також сформувати показання до проведення додаткових молекулярно - генетичних досліджень. Інтеграція результатів ІГХ із клінічними даними, морфологічною картиною та молекулярним профілюванням забезпечує персоналізований підхід до лікування та оптимізацію прогнозу для пацієнта.
Склад показників:
Імуногістохімічне дослідження
Правила підготовки
зразок тканини
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зразок тканини
Біоматеріал для дослідження: Зразок тканини. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Парафіновий блок. Умови доставки: Температура від 9 до 25 градусів, час доставки не обмежений Коментар: доставлений парафіновий блок має знаходитись у контейнері (захищений від вологи та пошкоджень) .
Інтерференція:
Імуногістохімічне дослідження 3 категорії складності
Інтерпретація:
Патогістологічний висновок згідно з гістологічною класифікацією пухлин ВООЗ. Кодування за системою ICD (ICD-10 Version:2019, Міжнародна класифікація хвороб), SNOMED CT (Систематизована медична номенклатура - Клінічні терміни)
