Цитологічне дослідження змивів з очеревини

Діагностичний напрямок

Патоморфологічна та онкологічна панель

Загальна характеристика

Цитологічне дослідження змивів з очеревини - це інформативний метод інтраопераційної морфологічної діагностики. Матеріал для дослідження отримують під час лапароскопічного або лапаротомічного втручання шляхом промивання черевної порожнини стерильним фізіологічним розчином із подальшою його аспірацією.

Цей процес забезпечує механічну евакуацію (злущування) клітин мезотелію з поверхні серозної оболонки очеревини, а також захоплення вільних або слабо фіксованих пухлинних клітин.

Дослідження дозволяє оцінити клітинний склад перитонеального вмісту та виявити субклінічну (мікроскопічну) перитонеальну дисемінацію злоякісних новоутворень (імплантацію атипових клітин на очеревину), яка не візуалізується макроскопічно.

Оцінка та категоризація результатів здійснюється згідно з Міжнародною системою цитопатології серозних рідин (IRSSFC).

Показання для призначення

стадіювання онкогінекологічних захворювань: рак яєчників, рак тіла матки (ендометрію), рак шийки матки, рак маткових труб;
стадіювання пухлин шлунково-кишкового тракту: рак шлунка, колоректальний рак, рак підшлункової залози;
діагностична лапароскопія з приводу нез’ясованих пухлинних утворень органів малого таза та черевної порожнини;
оцінка ефективності проведеної неоад’ювантної хіміотерапії або після завершення радикального хірургічного лікування при повторному лапароскопічному доступі;
диференційна діагностика запальних та реактивних станів очеревини.

Клінічна значущість

Результати цитологічного дослідження змивів з очеревини мають важливе значення для встановлення характеру патологічного процесу в черевній порожнині та малому тазі.

Метод сприяє виявленню субклінічної дисемінації злоякісних клітин, оцінці поширеності пухлинного процесу (стадіюванню), а також диференціації між неопластичними та запальними змінами.

Хоча цей метод доповнює, а не замінює гістологічну верифікацію первинної пухлини або видимих пухлинних імплантів, він є невід’ємним та інформативним етапом діагностичного алгоритму і впливає на вибір подальшої тактики ведення пацієнта.

Склад показників:

Кількість цитологічних препаратів:

Метод: Мікроскопічний

Макроскопічні ознаки:

Метод: Мікроскопічний

Об’єм доставленої рідини, мл:

Метод: Мікроскопічний

Колір:

Метод: Мікроскопічний

Прозорість:

Метод: Мікроскопічний

Консистенція:

Метод: Мікроскопічний

Висновок (The International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology, 2020 (ISRSFC)):

Метод: Мікроскопічний

Мікроскопічні ознаки:

Метод: Мікроскопічний

Дата проведення дослідження:

Метод: Мікроскопічний

Цитологічне дослідження виконав:

Метод: Мікроскопічний

Правила підготовки

змив з очеревини

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):Перед дослідженням спеціальної підготовки не потрібно.

Інтерференція:

Інтерференція між морфологічними ознаками процесу, що спричинив патологічні зміни очеревини
Інтерференція між морфологічними ознаками процесу, що спричинив патологічні зміни очеревини

Інтерпретація:

Склад показників:
•Макроскопічний опис
•Кількість
•Колір
•Прозорість
•Цитологічний опис
•Консистенція
•Рекомендації
Склад показників:
•Макроскопічний опис
•Кількість
•Колір
•Прозорість
•Цитологічний опис
•Консистенція
•Рекомендації