Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
.Туберкульоз — інфекційна хвороба, що викликається мікобактеріями туберкульозу (бактеріями комплексу Mycobacterium tuberculosis). Джерелом інфекції є хвора на активний туберкульоз людина, яка виділяє мікобактерії в навколишнє середовище під час розмови, кашлю, сміху, чиханні. Передається повітряно- крапельним шляхом. У більшості випадків туберкульоз вражає легені, але може уразити будь-який орган, окрім волосся та нігтів. Хвороба часто протікає в прихованій формі, що ускладнює своєчасну діагностику і сприяє подальшому поширенню. Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) дозволяє виявити геномний матеріал збудника в обстежуваному біологічному матеріалі. Вибір біоматеріалу, що підлягає тестуванню необхідно робити у відповідності з клінічними даними. Найчастіше це мокротиння, але пошук збудника може проводитися і в сечі, лікворі, зразках тканин та інших біологічних матеріалах. Для виявлення туберкульозу у дітей до 10 років ВООЗ рекомендує, як один із методів діагностики, обстеження зразків калу у яких може бути виявлена Mycobacterium tuberculosis. Вказана рекомендація обґрунтована тим, що діти , молодшого віку не завжди можуть відкашляти мокротиння, щоб зібрати достатній зразок для аналізу, а частіше його проковтують, і воно проходить через ШКТ.
Тест-система виявляє не лише ДНК Mycobacterium tuberculosis, а також і, ,нетуберкульозні мікобактерії (НТМБ, non - tuberculosis), які можуть викликати мікобактеріози. Диференціація нетуберкульозних мікобактерій цією тест-системою не проводиться .
Показання для призначення
• Кашель, що триває більше 2-х тижнів
• Лихоманка, що характеризується щоденним підвищенням та зниженням температури тіла
• Нічна пітливість
• Схуднення, слабкість, зниження апетиту
• ВІЛ-інфекція
• Гіперчутливість або анергія в результаті туберкулінової проби
• Позитивний квантифероновий тест
• Запальні процеси дихальних шляхів, що не піддаються стандартній терапії
• Контакт з бактеріально підтвердженим випадком легеневого ТБ та/або ТБ органів дихання
• Захворювання, що призводять до пригнічення імунітету (цукровий діабет, злоякісні новоутворення, імуносупресивна терапія та терапія інгібітором ФНП-α);
Маркер
Маркер наявності збудника Mycobacterium tuberculosis у досліджуваному біоматеріалі.
Клінічна значущість
Склад показників:
ДНК Mycobacterium tuberculosis методом REAL TIME ПЛР - якісн.
Діапазон вимірювань: не застосовується
Референтні значення:
ДНК Nontuberculosis mycobacteria методом REAL TIME ПЛР - якісн.
Діапазон вимірювань: не застосовується
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
харкотиння
зішкріб із ротоглотки
кал
сеча
спинномозкова рідина (ліквор )
зразок тканини
кров менструальна
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
харкотиння
Біоматеріал для дослідження: Харкотиння. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 2,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
зішкріб із ротоглотки
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із ротоглотки. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.
кал
Біоматеріал для дослідження: кал (ПЛР-дослідження). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору кала. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 хв. Коментар: Увага! Для ПЛР-досліджень калу потрібен окремий контейнер..
сеча
Біоматеріал для дослідження: Сеча ПЛР. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 30 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
спинномозкова рідина (ліквор )
Біоматеріал для дослідження: Ліквор (спинномозкова рідина). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф без транспортного середовища, 0,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Не виявлена.
- Не виявлена.
Інтерпретація:
- Позитивний результат – в біологічному матеріалі виявлена ДНК Mycobacterium tuberculosis або нетуберкульозних мікобактерій (НТМБ, non - tuberculosis)
- Негативний результат – в біологічному матеріалі ДНК Mycobacterium tuberculosis не виявлена.
