Діагностичний напрямок
Оцінка системи гемостазу
Загальна характеристика
МНВ – спосіб вираження результатів дослідження протромбінового часу, рекомендований ВООЗ для уніфікації одержуваних результатів протромбінового часу з урахуванням активності тромбопластину, що використовується лабораторією (який має різну чутливість). Використовується контролю терапії непрямими антикоагулянтами. Оптимальні межі МНВ, які мають бути досягнуті в ході лікування непрямими антикоагулянтами, залежать від терапевтичних цілей і визначаються лікарем. TTR (Time in Therapeutic Range) – відсоток днів у терапевтичному вікні при прийомі непрямих антикоагулянтів (варфарину), при цільовому МНВ 2,0 – 3,0. Ефективною вважається терапія при TTR понад 70%.
Увага! Для розрахунку TTR підтвердіть наявність результатів коагулограми або МНВ в ДІЛА за останні 365 днів.
Показання для призначення
1. Діагностика патології системи згортання крові.
2. Контроль терапії непрямими антикоагулянтами (кумарини та ін.).
3. Дослідження функцій печінки (оцінка функції синтезу факторів протромбінового комплексу).
Маркер
Маркер стану системи згортання, порушень зовнішнього шляху згортання.
Клінічна значущість
Склад показників:
% днів в терапевтичному вікні
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
% результатів в межах терапевтичного вікна
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
Міжнародне нормалізоване вiдношення (МНВ)
Діапазон вимірювань: 0.8 - 6.5
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/Na-Cit. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з цитратом натрію, 3,0 мл. Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Ацетогексамід, анаболічні стероїди, антибіотики, ацетилсаліцилова кислота, проносні засоби, метотрексат, нікотинова кислота, хінідин, хінін, тіазидні діуретики, толбутамід.
- Меркаптопурин, пероральні контрацептиви.
Інтерпретація:
- Дефіцит факторів: VII, V, X, II, поразка паренхіми печінки, ентеропатії і кишкові дисбактеріози, ДВЗ-синдром, гіпофібриногенемія, підвищення рівня антитромбіну або антитромбопластину.
- Початкові стадії тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, поліцитемія, останні місяці вагітності.
