Діагностичний напрямок
Патоморфологічна діагностика
Загальна характеристика
Імуногістохімічне дослідження для діагностики ступеня плоскоклітинних уражень, яке дозволяє оцінити HPV-асоційовані зміни, верифікувати HSIL та уточнити діагноз для вибору оптимальної тактики ведення пацієнта.
Важливо! Виконання ІГХ дослідження можливе лише після виконання попереднього гістологічного дослідження.
Показання для призначення
Імуногістохімічне дослідження p16/Ki-67 не застосовується рутино, а лише у випадках, коли стандартного гістологічного аналізу недостатньо для остаточного висновку, а саме:
- диференційна діагностика. Потрібно відрізнити помірну інтраепітеліальну неоплазію (CIN2) від тяжкої (CIN3), адже CIN2 вважається "сірою зоною", де потрібні додаткові маркери для підтвердження або виключення HSIL;
- процеси, що імітують HSIL. До них належать незріла метаплазія, атрофія та репаративні зміни;
- розбіжність у висновках патоморфологів. ІГХ доцільне, коли різні спеціалісти по-різному трактують один і той самий біоптат;
- легкі зміни за біопсією (CIN1), але ПАП-тест виявив підозру на серйозні порушення, такі як підозра на передрак (HSIL), атипові клітини, схожі на HSIL (ASC-H), невизначені зміни клітин із виявленням ВПЛ-16 (ASC-US, HPV-16+) або підозрілі зміни в залозистих клітинах (AGC).
Клінічна значущість
ІГХ дослідження надає точності діагностики передракових змін шийки матки та ранніх стадій злоякісного процесу та дозволяє відрізнити помірну інтраепітеліальну неоплазію від тяжкої, що визначає необхідність подальшого лікування або спостереження.
Дослідження допомагає уникнути надмірного втручання при доброякісних або псевдонегативних змінах і забезпечує більш обґрунтовану тактику ведення пацієнток у випадках сумнівних або суперечливих результатів цитології та гістології. Крім того, дослідження сприяє ранньому виявленню високоризикових змін, пов’язаних із ВПЛ-16, що підвищує ефективність профілактики прогресування до інвазивного злоякісного процесу.
Склад показників:
Імуногістохімічне дослідження
Правила підготовки
зразок тканини
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зразок тканини
Біоматеріал для дослідження: Зразок тканини. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Парафіновий блок. Умови доставки: Температура від 9 до 25 градусів, час доставки не обмежений Коментар: доставлений парафіновий блок має знаходитись у контейнері (захищений від вологи та пошкоджень) .
Інтерференція:
Імуногістохімічне дослідження 1 категорії складності
Інтерпретація:
Патогістологічний висновок згідно з гістологічною класифікацією пухлин ВООЗ. Кодування за системою ICD (ICD-10 Version:2019, Міжнародна класифікація хвороб), SNOMED CT (Систематизована медична номенклатура - Клінічні терміни)
