Общая характеристика
Наиболее информативным в диагностике гиперальдостеронизма является альдостерон-рениновое соотношение (АРС). При первичном гиперальдостеронизме значение АРС выше уровня верхнего референса.
Тип биоматериала и способы взятия:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: Утром до 10-00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания. За 3 дня до сдачи крови - питание без ограничения соли. Перед сбором пробы пациент должен находиться в вертикальном положении (стоя, сидя) не менее 2 часов, а затем, 5 мин. сидя за манипуляционным столом в полном покое.Важно: Согласовать с врачом приём препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования: рекомендуется отменить препараты, п.1, не менее чем за 4 недели (отмена возможна у пациентов с умеренной гипертензией, однако может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении артериальной гипертензии, в таких случаях рекомендовано заменить препараты п.1 на антигипертензивные средства, минимально влияющие на АРС – п. 2). П.1 a) спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид;б) диуретики;в) продукты из корня солодки.П.2. Препараты с минимальным влиянием на уровень альдостерона, с помощью которых осуществим контроль артериального давления при диагностике первичного гиперальдостеронизма.• Верапамил, пролонгированная форма 90-120мг два раза в день. Используется отдельно или с другими перечисленными лекарствами.• Гидралазин (апрессин) 10-12.5мг два раза в день с титрованием дозы до эффекта. Назначается после верапамила как стабилизатора рефлекторной тахикардии. Назначение малых доз снижает риск побочных эффектов (головная боль, тремор).• Празозина гидрохлорид 0,5-1мг два-три раза в день или Доксазозина мезилат 1-2мг/день или Теразозина гидрохлорид 1-2мг/день. Титровать дозу до эффекта (контроль постуральной гипотонии!).Если результаты АРС на фоне приема вышеупомянутых средств не являются диагностическими и если контроль артериальной гипертензии осуществляется препаратами с минимальным влиянием на уровень альдостерона, отменить по крайней мере на 2 недели другие лекарства, которые могут влиять на уровень АРС:а) бета-адреноблокаторы, центральные альфа-адреномиметики (клонидин, альфа-метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства;б) ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.Внимание: При указании врача возможен забор крови после пребывания пациента в течение 1-2 часов в горизонтальном положении.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
