Общая характеристика
Транспорт солей — это комплексное лабораторное исследование, которое позволяет оценить баланс минералов, электролитов и кислотно-щелочное состояние суточной мочи. Оно предоставляет информацию о кальций-фосфорном обмене, уровне оксалатов, пуриновом метаболизме, электролитном гомеостазе, изменениях pH и особенностях канальцевого транспорта солей в почках.
Благодаря этому исследованию возможно выявить факторы риска образования камней ещё до появления клинических проявлений мочекаменной болезни — на этапе, когда камни ещё не сформировались или не определяются методами визуализации. Полученные данные позволяют своевременно скорректировать диетические, метаболические и поведенческие факторы риска, что является ключевым для профилактики первичного камнеобразования и предупреждения рецидивов.
Согласно рекомендациям European Association of Urology (EAU) 2025 по мочекаменной болезни, метаболическое исследование показано всем пациентам, относящимся к группе высокого риска. Чем больше факторов риска у пациента, тем выше вероятность рецидива и повторного камнеобразования.
К факторам риска относятся:
Общие факторы: раннее начало мочекаменной болезни (особенно у детей и подростков), семейная предрасположенность к камнеобразованию, рецидивирующие эпизоды камнеобразования, короткий промежуток времени от последнего эпизода, камни, содержащие брушит (CaHPO4·2H2O), камни из мочевой кислоты и уратов, инфекционные камни, единственная почка, хроническая болезнь почек (ХБП).
Заболевания, связанные с образованием камней: гиперпаратиреоз, метаболический синдром, минерально-костные нарушения (МКП), нефрокальциноз, поликистозная болезнь почек (ПБП), бариатрическая хирургия, повышенный уровень витамина D, саркоидоз, травма спинного мозга, нейрогенный мочевой пузырь, заболевания желудочно-кишечного тракта (например, еюнальное шунтирование, резекция кишечника, болезнь Крона, состояния мальабсорбции, энтеральная гипероксалурия, экзокринная недостаточность поджелудочной железы);
Генетически обусловленное камнеобразование: цистинурия (типы A, B и AB), первичная гипероксалурия, почечный тубулярный ацидоз (ПТА) тип I, 2,8-дигидроксиаденинурия, ксантинурия, синдром Леша — Нихана, муковисцидоз;
Камнеобразование, вызванное лекарственными препаратами;
Анатомические аномалии, связанные с образованием камней: медуллярная губчатая почка (тубулярная эктазия), обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, дивертикул чашечки, киста чашечки, стриктура мочеточника, везикоуретероренальный рефлюкс, подковообразная почка, уретероцеле;
Экологические и профессиональные факторы: высокая температура окружающей среды, хроническое воздействие свинца и кадмия;
*Иногда возникает необходимость перевода результата показателя «Оксалаты (суточная моча)» из мг в ммоль/сутки — в таких случаях его необходимо разделить на 90.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
