Боррелиоз, Borrelia, антитела IgG

Лайм-боррелиоз – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, в частности B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. Передача происходит из-за укусов иксодовых клещей, которые широко распространены в умеренных климатических зонах.

После инфицирования иммунная система начинает синтезировать специальные антитела. Иммуноглобулины IgG появляются через несколько недель после заражения, достигают максимального уровня через 4-6 месяцев и могут сохраняться в крови в течение многих лет, даже после успешного лечения.

Антитела IgG являются маркером сформированного иммунного ответа и иммунной памяти, поэтому они наиболее информативны при поздних стадиях боррелиоза, а также для подтверждения перенесенной инфекции. Выявление IgG без клинических симптомов не свидетельствует об активном инфекционном процессе и не является основанием для назначения антибактериальной терапии.

Серологическая диагностика Лайм-боррелиоза рекомендована в двухэтапном формате: первичный скрининг методом ИФА с последующим подтверждением положительных или сомнительных результатов методом иммуноблота.

• взрослым и детям с факторами риска инфицирования Borrelia, в частности людям, проживающим или находящимся в эндемичных относительно боррелиоза регионах и после укуса клеща независимо от наличия начальных симптомов;
• с длительными или рецидивирующими жалобами невыясненного происхождения;
• людям с клиническими проявлениями, совместимыми с поздней или хронической стадией боррелиоза.
  
  

• через 3-4 недели после укуса или предполагаемого контакта с клещами;
• при подозрении на позднюю или хроническую форму лайм-боррелиоза;
• при длительных суставных, неврологических и кардиальных симптомах без другой установленной этиологии;
• для серологического подтверждения перенесенной инфекции;
• как первый этап в пределах двухэтапного серологического подхода с последующим подтверждением с помощью метода Western blot IgG.
  
  

• определить, был ли контакт организма с возбудителями боррелиоза;
• подтвердить или исключить позднюю стадию Лайм-боррелиоза в сочетании с клиническими данными в частности при длительных суставных, неврологических или кардиальных проявлениях;
• использовать результат в качестве вспомогательного инструмента в дифференциальной диагностике, когда клинические симптомы совместимы с поздними проявлениями Лайм-боррелиоза, но неспецифические;
• определить целесообразность дальнейших серологических методов диагностики (Western blot IgG);
• сформировать дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Важно: положительный результат IgG не является четким маркером активной инфекции и не используется для оценки эффективности лечения без клинических проявлений.