Боррелиоз, Borrelia, антитела IgG

Общая характеристика

Тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, которые вырабатываются организмом человека в ответ на инфицирование. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими возбудителями. Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом. Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: повышенная утомляемость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные последствия: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно. При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать возбудителей. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа  –  иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики. Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или сомнительный, то нужно провести еще одно исследование – вестерн-блоттинг (иммуноблот). 

Показания для назначения

1. Лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза.
2. Ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз.
3. Эпидемиологические исследования. 

Маркер

IgG - серологический маркер имунной памяти к B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii. 

Клиническая значимость

Состав показателей:

Антитела IgG к Borrelia (В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii, В. afzelii)

<0.8 негативный
0.8 - 1.09 сомнительный
> 1.1 положительный

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Не обнаружена. 

• Не обнаружена. 

Интерпретация:

• >1.1 – позитивний
  
  • Позднее инфицирование (3-4 недели и больше) B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii;
  • Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким. Специфичность ИФА тестирования антител к Borrelia в настоящее время достигает 95%, т.к. перекрёстные реакции с антигенами других возбудителей могут приблизительно в 5% случаев давать ложноположительные результаты.
  • Боррелиоз в прошлом. Возможно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенес это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii.  

• <0.9 – негативный
  
  • Инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 2-3 недели после укуса клеща);
  • Отсутствие инфицирования B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii.