Боррелиоз, Borrelia, антитела IgM

Борелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, передающееся через укусы иксодовых клещей и вызываемое бактериями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, в частности B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. Чаще инфицирование происходит в весенне-летний период, во время активности клещей.

Антитела к боррелиозу
После инфецирования иммунная система начинает синтезировать антитела. Иммуноглобулины класса IgM появляются первыми – обычно через 2-3 недели после инфицирования, достигают максимальных значений примерно через 4-6 недель и со временем снижаются. Антитела IgG формируются позже и могут сохраняться длительно.

Антитела к боррелиозу IgM норма
Определение IgM целесообразно для диагностики ранних и острых форм боррелиоза, однако в первые недели заболевания результат может быть отрицательным, поэтому при наличии клинических симптомов рекомендовано повторное тестирование. Для подтверждения результатов скринингового серологического исследования используется двухэтапный подход с использованием иммуноблота.

• взрослым и детям с факторами риска инфицирования Borrelia, в частности после укуса клеща, а также людям, проживающим или находящимся в регионах, эндемичных в отношении боррелиоза;
• людям, профессиональная или бытовая деятельность которых связана с пребыванием на природе: леса, парки, поля;
• детям, часто находящимся на открытых территориях: прогулки, лагеря, туристические мероприятия.
  
  

• не ранее, чем через 2-4 недели после укуса или предполагаемого контакта с клещами;
• при симптомах ранней стадии боррелиоза: повышенная утомляемость, лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах;
• для лабораторного подтверждения клинического диагноза лайм-боррелиоза;
• в рамках дифференциальной диагностики заболеваний с подобной клинической картиной;
• как первый этап в рамках двухэтапного серологического подхода с последующим подтверждением с помощью метода Western blot IgM.
  
  

• выявить антитела IgM в качестве серологического маркера недавнего или текущего инфицирования Borrelia;
• подтвердить или исключить диагноз Лайм-боррелиоза в сочетании с клиническими данными;
• определить целесообразность дальнейших серологических методов диагностики (IgG, Western blot);
• сформировать дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Серологические тесты могут быть отрицательными в первые 2-3 недели после инфицирования, поскольку антитела еще не сформировались. Антитела IgM могут сохраняться длительно и не всегда свидетельствуют об активной инфекции, поэтому результаты следует интерпретировать только в контексте клинической картины.

Положительный результат IgM не является самостоятельным подтверждением активного боррелиоза и требует обязательной клинической корреляции и подтверждения более специфическими тестами. Исследование не используется для оценки эффективности лечения.