Общая характеристика
Кортизол - стероидный гормон, который вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Секреция кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) передней доли гипофиза. Лишь 10 % кортизола в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Кортизол регулирует артериальное давление, опосредованно приводит к повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина. При интерпретации лабораторных результатов определения кортизола необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном и на его уровень в крови существенно может повлиять психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона в моче. У здоровых людей содержание кортизола максимально в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже в 22.00-24.00. Суточный ритм выделения кортизола нарушается у пациентов с синдромом Кушинга и во время беременности. Нормальные показатели кортизола при троекратном исследовании позволяют исключить нарушения функционирования системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
Показания для назначения
1. Диагностика гипо -и гиперкортицизма.
2. Диагностика адреногенитального синдрома.
3. Диагностика нарушений менструального цикла, эндокринного бесплодия, невынашивания беременности.
4. Артериальная гипертензия.
5. Мышечная слабость.
6. Преждевременное половое развитие.
7. Остеопороз.
8. Длительное лечение кортикостероидами аутоиммунных и аллергических заболеваний.
9. Острая инфекция, шок, стресс, травматическая и ожоговая болезни.
Маркер
Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и глюкокортикоид-синтезирующей функции надпочечников.
Клиническая значимость
2. Диагностика адреногенитального синдрома.
3. Диагностика псевдогиперальдостеронизма из-за чрезмерного употребления солодки.
Состав показателей:
Кортизол (в суточной моче)
Диапазон измерений: 0.5 - 3750
Единица измерения: Микрограмм в сутки
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
моча суточная
instr_kortizol_u_sechi.pdfinstr_kortizol_u_sechi_vacutest.pdf
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
моча суточная
Биоматериал для исследования: моча суточная. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30-40 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 48 ч.
Интерференция:
- Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон-(гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы, эстрогены, фуросемид, инсулин, аспирин, атропин, налоксон, ранитидин, спиронолактон
- Аминоглютетимид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, преднизолон, рифампицин.
Интерпретация:
- Синдром Кушинга, поздние сроки беременности, стресс, состояние гипогликемии, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоз, гипотиреоз. Ожирение, депрессия, декомпенсированный сахарный диабет. Эктопический АКТГ-синдром.
- Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитаризм. Гипотиреоз. Гепатит, цирроз печени.
