Прогестерон

Общая характеристика

Стероидный гормон, синтезируется клетками желтого тела яичников во второй фазе цикла под влиянием ЛГ и в первом триместре беременности при поддержке ХГЧ, плацентой, в меньшей степени образуется в коре надпочечников под влиянием ЛГ.
В крови находится как в свободном, так и в связанном с белками состояниях.
Основная часть прогестерона метаболизируется в печени и секретируется в мочу в виде прегнандиола, соединений с глюкуроновой кислотой.
Если имплантации не происходит, желтое тело деградирует, и уровень циркулирующего прогестерона уменьшается.
При наступлении беременности к концу І триместра прогестерон начинает секретироваться плацентой, его концентрация продолжает расти.
Прогестерон вызывает изменения в эндометрии, подготавливая его к имплантации зародыша.
Способствует сохранению беременности на всех стадиях, подавляя активность гладкой мускулатуры матки, поддерживая тонус её шейки, блокируя развитие фолликулов в яичниках, обеспечивая иммунологические изменения в маточноплацентарном пространстве, благоприятные для беременности.
Стимулирует развитие концевых секреторных отделов в молочных железах.

Показания для назначения

1. Составляющяя диагностики овулятороной дисфункции (недостаточность желтого тела/недостаточность лютеиновой фазы), как причины бесплодия, невынашивания беременности, аномальных маточных кровотечений.
2. Лабораторное подтверждение произошедшей овуляции в данном цикле.
3. Составляющая диагностики развивающейся и неразвивающейся беременности, угрожающего самопроизвольного аборта.
4. Оценка эффективности терапии недостаточности лютеиновой фазы и прогесетронотерапии угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
5. Составляющая мониторинга беременности

Маркер

Маркер нарушений функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, метаболизма стероидных гормонов и прогрессирования беременности.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Прогестерон

Tanner Stages
1 stage 0.27-1.04
2-3 stages  0.34-1.2
4 stage 0.68-2.5
5 stage 0.84-3.1
Adults: 0.28-1.22

Tanner Stages
1 stage 0.23-0.77
2-3 stageі 0.36-2.2
4 stage 0.57-9.5
5 stage 0.75-14.6
follicular phase 0.15-1.4
luteal phase 3.34-25.56
mid luteal phase 4.44 - 28.03
oral contraception	0.34-0.92
Pregnancy:
I trimester 11.22-90
II trimester 25.55-89.40
III trimester 48.4-422.5 

Folliculin phase 0.21-1.4
Luteal phase 3.34-25.56
The middle of the luteal phase 4.44-28.03
Postmenopausal <0.73
Taking oral contraceptives 0.34-0.92
Pregnancy:
I trimester 11.22-90
II trimester 25.55-89.40
III trimester 48.4-422.5

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Кломифен.
• Ампициллин, динопрост трометамин (PGF 2a), этинил эстрадиол, комбинированные гормональные контрацептивы.

Интерпретация:

• Беременность, врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитами 21-гидроксилазы, 17-альфа-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы, липоидная опухоль яичника, текалютеиновые кисты, пузырный занос, хорионэпитолиома яичника, беременность, нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности.
• Угрожающий аборт, первичный или вторичный гипогонадизм, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.