горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев
Вернуться

Антитела IgG к эндомизию (EMA), метод IIFT – полуколичественный

clock icon Срок выполнения: 8 дн.
1250 грн

Общая характеристика

Антитела к эндомизию (EMA) – это аутоантитела, взаимодействующие с соединительнотканной оболочкой мышечного волокна (эндомизием). Основной антиген к ним – фермент тканевая трансглутаминаза. Антитела к эндомизию являются клинико-лабораторным маркером глютеновой энтеропатии. Их концентрацию определяют для скрининга, диагностики и контроля лечения Целиакии.

Целиакия – это генетически детерминированное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением тонкого кишечника, которое связано с употреблением в пищу глютена. Если в рационе присутствует глютен, иммунная система больного целиакией находится под постоянным антигенным прессингом. Под влиянием глютена образуются специфические антитела (к тканевой трансглутаминазе типа 2 [tTG], антиэндомизиальные [EMA], к дезаминированным пептидам глиадина [DGP]) и развивается аутоиммунная воспалительная реакция, которая приводит к атрофии ворсинок слизистой  оболочки тонкой кишки. Аутоиммунное воспаление слизистой тонкого кишечника вызывает нарушение всех его функций, а именно пищеварения, усвоения, секреторной и двигательной активности.

Серологическая диагностика полезна в качестве предварительного скринингового обследования при подозрении на целиакию и решении вопроса  направления на биопсию с гистологическим исследованием. Сочетание тестов повышает специфичность и чувствительность исследования (тест на антитела к глиадину более чувствителен, тесты на антитела к эндомизию и ретикулину – более специфичны).


Согласно обновленному Руководству Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов 2020, по диагностике целиакии у детей и подростков:

«Подтверждено, что диагноз целиакии может быть установлен и без биопсии у детей с высоким уровнем tTG-IgA (превышает верхнюю границу нормы ≥10 раз) и при наличии эндомизиальных антител (EMA-IgA) во втором образце сыворотки крови. Это соображение направлено на то, чтобы избежать неправильной маркировки образцов или технических ошибок и подтвердить аутоиммунитет целиакии с помощью другого тестового анализа с высокой специфичностью. IgA к эндомизию (IgA against endomysium) и IgG к дезаминированным пептидам глиадина (IgG against deamidated gliadin; DGP-IgG) не определяют на первичном этапе.У детей с низким уровнем общего IgA (низким для соответствующего возраста или <0,2 г/л у детей старше 3 лет) как второй этап следует определять IgG (DGP, EMA или tTG).»

Показания для назначения

• диагностика глютеновой энтеропатии у пациентов с клиническими симптомами: потеря веса у взрослых, хронические или периодические диарея/запор/боль в животе, анемия, гипокальциемия или остеомаляция, невыясненная этиология и т.д. в комплексе с другими серологическими тестами;
• подтверждение диагноза без проведения биопсии у детей с высоким уровнем tTG-IgA (превышает верхний предел нормы ≥10 раз);
• скрининг глютеновой энтеропатии у пациентов с повышенным риском этого заболевания (наследственная предрасположенность: наличие целиакии у родственников 1-й степени; сахарный диабет 1-го типа; синдром Дауна; аутоиммунные заболевания печени и/или щитовидной железы; синдром Шерешевского-Тернера; - Бойрена; нефропатия IgА; дефицит IgA)
• отбор на  биопсию тонкого кишечника у пациентов с подозрением на целиакию (например: атипичная, немая, латентная формы целиакии);
• для дифференциальной диагностики у пациентов с аллергией на пшеницу и гиперчувствительностью к глютену, не вызванной целиакией;

оценка соблюдения пациентом безглютеновой диеты и оценка активности заболевания


Маркер

Серологический маркер диагностики целиакии.

Клиническая значимость

Серология IgG-EMA, как правило, играет существенную роль у людей, у которых недостаточная продукция IgA и поэтому не может производиться исследование IgA-EMA. 

Состав показателей:

Антитела IgG к эндомизию (EMA), метод IIFT – полуколичественный

Единица измерения: Титр

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 - 120Л
<1:10 - отрицательный
> 1:10 - положительный

Правила подготовки пациента

венозная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.Важно:Исследование целесообразно проводить до перехода на безглютеновую диету.

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

венозная кровь

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.

Интерференция:

  • Не обнаружена.
  • Не обнаружена.

Интерпретация:

  •  1. Целиакия; 2. Герпетиформный дерматит. 
  • 1. Здоровые люди
    2. Эффективное лечение целиакии - безглютеновая диета (при нарушении диеты и поступлении глютена с пищей) 

Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом