Общая характеристика
Возбудитель гепатита В – ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnavirida. Инкубационный период (период с момента инфицирования до первых клинических проявлений) длится в среднем 75 дней, но может варьировать от 30 до 180 дней. Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение.
ПЦР отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.
Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и результатом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При больших вирусных перегрузках ( >105 копий/мл) хронизация возникает нередко и нездоровой является возможным источником инфекции. Доказана связь между количеством ДНК вируса в сыворотке крови, присутствием HBeAg, повышенным АЛТ и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Эффективность противовирусной терапии оценивается уменьшением количества ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие или уменьшение количества вируса на фоне лечения требует пересмотра и изменения терапии.
Показания для назначения
Положительное качественное исследование на наличие ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови.
-Определение вирусной нагрузки.
-Определение тактики лечения пациентов.
-Точная оценка эффективности лечения.
Маркер
Маркер наличия возбудителя вируса гепатита В в тестируемом БМ (вирусная нагрузка).
Клиническая значимость
1.Оценка степени виремии при ВГB в динамике
2.Репликативной активности ВГВ
3.Поздней стадии острого ВГВ - тенденция к хронизации
4.ВГВ в период серонегативного окна, когда поверхностный антиген (HBsAg) и антитела к поверхностному антигену (Anti-HBs) отрицательные
5.Хронического ВГВ вызванного мутантным вирусом
6.ВГВ в конце инкубационного прериода
Состав показателей:
Гепатит В, ДНК вируса методом REAL TIME ПЛР (кровь) - количеств.
Диапазон измерений: 102 - 1010
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем ЭДТА, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Не обнаружена.
- Не обнаружена.
Интерпретация:
- По уровню вирусной нагрузки оценивают активность процесса и эффективность проводимой терапии.
