горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Диаминоксидаза

Вернуться

Общая характеристика

Диаминоксидаза (ДАО,DAO) – фермент, играющий ключевую роль в распаде гистамина, поступающего с пищей.
Гистамин - это биогенный амин, синтезируется из аминокислоты гистидина в тучных клетках, базофилах, тромбоцитах и некоторых нейронах, где находится внутриклеточно в пузырьках, выделяется при стимуляции и является медиатором аллергических и псевдоаллергических реакций. Отсутствие толерантности к гистамину (ОТГ) - состояние непереносимости поступающего с пищей гистамина, причиной которого является дефицит/недостаточная активность фермента диаминоксидазы или изменение соотношения поступающего гистамина и фермента, проявляющееся клинической симптоматикой, схожей с симптомами при аллергических заболеваниях. ОТГ наблюдается у 1% населения различных стран мира, до 80% составляют женщины среднего возраста. «Неаллергические» факторы», которые высвобождают гистамин/блокируют DAO и приводят к ОТГ – это продукты питания, богатые гистамином, лекарственные препараты, химические и физические агенты, алкоголь, гипоксия, нейропептиды, энзимы, а также повреждения энтероцитов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недостаток витамина B6.
Гистамин при ОТГ накапливается в организме и вызывает общеаллергические симптомы (не IgE-обусловленная аллергия), которые зачастую интерпретируются как симптомы пищевой аллергии.
DAO-ассоциированная генетическая предрасположенность к замедленному разрушению гистамина изучена не достаточно.

Показания для назначения

1. Диагностика непереносимости гистамина.
2. Дифференциальная диагностика непереносимости гистамина от IgE-обусловленной аллергии, хронического воспаления слизистой кишечника (при болезни Крона, язвенном колите идр.)
3. Мониторинг течения, контроль терапии и безгистаминовой диеты.

Маркер

Маркер непереносимости гистамина или синдрома отсутствия толерантности к гистамину (ОТГ)

Клиническая значимость

Исследование позволит:
• Провести диагностику и дифференциальную диагностику отсутствия толерантности к гистамину от IgE-обусловленной аллергии др. гистамин-ассоциированных расстройств (хроническое воспаление слизистой кишечника при болезни Крона, язвенном колите и др.).
• Своевременно назначить и проводить мониторинг терапии и безгистаминовой диеты.
• Улучшить качество жизни пациента и предупредить развитие осложнений.

Состав показателей:

Диаминоксидаза

Метод: Твёрдофазный иммуноферментный анализ
Диапазон измерений: 0.13 - 50
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 - 130Л
> 10
Непереносимость гистамина:
<3 высокая вероятность 
3 - 10 промежуточный результат
> 10 низкая вероятность

Правила подготовки пациента

венозная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 3 дня Прекратить прием препаратів біотину За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. не курить. исключить физические нагрузки и стрессы. Не употреблять алкоголь. Согласовать с врачом відміну лікарських препаратів, перерахованих у розділі «Інтерференція» даного дослідження. Якщо відмінити прийом ліків неможливо, проінформуйте медичну сестру у відділенні, перед взяттям крові, щодо назв препаратів. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.Важно:Исследование целесообразно проводить до перехода на безгистаминову диету.

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

венозная кровь

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.

Интерференция:

  • Уровень ДАО повышается при терапии гепарином, на безгистаминовой диете, при приёме антигистаминных препаратов.

  • Снижает уровень ДАО:
    1) дефицит витаминов и минералов. Синтез диаминоксидазы происходит при участии витамина С (аскорбиновая кислота), В6 (пиридоксина гидрохлорид), а также ионов металла – цинка и меди. Поэтому различные состояния, сопровождающиеся снижением этих витаминов и минералов, будут способствовать снижению активности диаминоксидазы;

    2) употребление алкогольных напитков;

    3) прием препаратов:
    мышечных релаксантов (панкуроний, алкуроний, Д-тубокурарин); наркотических (тиопентал); анальгетиков (морфин, петидин, метамизол, кодеин), нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен); местных анестетиков (прилокаин, лидокаин, аркаин, прокаин); кардиотоников (добутамин, дофамин); антигипертензивных препаратов (верапамил, алпренолол, дигидралазин); антиаритмических средств (пропафенон, верапамил, хинидин); диуретиков (амилорид, фуросемид); препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (метоклопрамид); антибиотиков (цефуроксим, цефотиам, изониазид, клавулановая кислота, пентамидин, хлорохин, доксициклин, неомицин В, акрифлавин, D-циклосерин); муколитики (ацетилцистеин, амброксол); бронхолитиков (аминофиллин, теофиллин); антагонистов Н2-рецепторов (циметидин); цитостатиков (циклофосфамид), антидепрессантов (амитриптилин, ингибиторы моноаминооксидазы 1), анксиолитиков (диазепам, барбитураты), антипсихотиков (галоперидол).

Интерпретация:

  • Причины дефицита фермента ДАО:
    •Непереносимость глютена
    •Воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника
    •DAO-блокирующие продукты: алкоголь, энергетические напитки и чай
    •Генетические мутации (распространенные у людей азиатского происхождения)
    •Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты и т.д.

    Уровень DAO <3 Ед/мл указывает на высокую вероятность наличия ОТГ, уровень <10 Ед/мл предполагает вероятность ОТГ, в то время как активность >= 10 Ед/мл делает диагноз ОТГ маловероятным. 

    У некоторых пациентов с однозначной клинической картиной заболевания может быть обнаружена нормальная активность DAO. В этих ситуациях определение уровня гистамина является полезным дополнением для диагностики.Возможные причины сниженной активности ДАО: сниженный синтез фермента в слизистой оболочке кишечника при острых и хронических воспалениях кишечника, недостаток витамина B6 как кофактора диаминооксидазы.

  • Причины дефицита фермента ДАО:
    •Непереносимость глютена
    •Воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника
    •DAO-блокирующие продукты: алкоголь, энергетические напитки и чай
    •Генетические мутации (распространенные у людей азиатского происхождения)
    •Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, иммуномодуляторы, и т.д.
    Уровень DAO <3 Ед/мл указывает на высокую вероятность наличия ВТГ, уровень <10 Ед/мл предполагает вероятность ВТГ, в то время как активность >= 10 Ед/мл делает диагноз ВТГ маловероятным. У некоторых пациентов с однозначной клинической картиной заболевания может быть выявлена нормальная активность DAO. В этих ситуациях определение уровня гистамина является полезным дополнением для диагностики. Возможные причины пониженной активности ДАО: снижен синтез фермента в слизистой кишечника при острых и хронических воспалениях, недостаток витамина B6 как кофактора диаминооксидазы.

Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом