Антиген - HLA-B27

Общая характеристика

HLA-B27 относится к наиболее изученным антигенам и выявление его носительства имеет большое значение в ранней диагностике и выборе тактики лечения при ряде аутоиммунных заболеваний. Антиген HLA-B27 является молекулой главного комплекса гистосовместимости 1-го класса - MHC-I (MHC-major histocompatibility complex), располагающегося на коротком плече хромосомы 6 и кодирующего молекулярные структуры системы HLA (лейкоцитарные антигены человека). Антиген HLA-B27 обнаруживают при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, протекающих с сакроилеитом и спондилитом, увеите и реактивном артрите инфекционного генеза. В качестве инфекционных триггеров предполагаются Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Yersinia, Shigella, Chlamidia trachomatis. С выявлением антигена HLA–B27, также ассоциируется группа заболеваний, при которых поражаются не только периферические суставы, но и крестцово-подвздошные сочленения, позвоночник по типу анкилозирующего спондилоартрита. Эти заболевания часто сопровождаются развитием грозных осложнений в виде периферических артритов, офтальмопатий, поражений мочеполового тракта, кишечника и кожи. По современным представлениям роль антигена HLA–B27 состоит в презентации Т–клеткам артритогенного пептида, что вызывает аутоиммунный ответ, направленный против собственных тканей организма.

Показания для назначения

1. Диагностика анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), необходимость его исключения у больного, родственники которого страдают этим заболеванием.
2. Дифференциальная диагностика при ревматоидном артрите, неполной форме синдрома Рейтера (без уретрита или увеита), синдроме Рейтера с тяжелой формой артрита и др. артритах.
3. Прогнозирование более тяжелого течения суставного синдрома у носителей генетического маркера HLA-B27.

Маркер

Высокочувствительный (ДЧ 90%) и высокоспецифичный (ДС 92%) маркер диагностики анкилозирующего спондилоартрита.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Антиген - HLA-B27

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера.
  Ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, хронические воспалительные заболевания кишечника, протекающих с сакроилеитом и спондилитом, увеит и реактивный артрит, вызванный Yersinia spp., Chlamydia spp., Salmonella spp., Shigella spp.
  У здоровых людей антиген HLA-B27 встречается в 7-10%.