Общая характеристика
Альфа-2 – макроглобулин – это высокомолекулярный гликопротеин, синтезируемый в поджелудочной железе и печени. Он является самым большим неглобулиновым белком, одним из основных компонентов фракции альфа-2-глобулинов и обладает множеством разнообразных функций. Он ингибирует протеазы всех классов, включая различные коагуляционные ферменты, такие как тромбин, плазмин и калликреин, выполняет функции регуляции фибринолиза, коагуляции и активации комплемента. Его количественное определение может быть полезно для диагностики нарушений свертывания крови или лизиса тромба.
В стрессовых условиях этот гликопротеин производится печенью в качестве белка острой фазы и секретируется в кровь и внеклеточную среду. Достоверные повышения уровня альфа-2-макроглобулина отмечаются в период эмбриогенеза, во время беременности, у детей, а также во все периоды жизни человека, характеризующиеся активным ростом, развитием и дифференциацией. По научным данным при гиперфибринолитических состояниях, после обширной операции, при септицемии и тяжелой печеночной недостаточности его концентрация в сыворотке крови снижается.
При нефротическом синдроме, пропорционально тяжести потери белка, уровень альфа-2-макроглобулина повышается в 10 и более раз, что связано с тем, что белки с меньшей молекулярной массой теряются с мочой, а альфа-2-макроглобулин сохраняется из-за его большого размера.
Альфа-2 – макроглобулин повышается у пациентов с циррозом печени, диабетом и снижается у пациентов с острым панкреатитом в соответствии с тяжестью заболевания. Его концентрация отражает активность фиброза печени, что имеет значение при определении стадии заболевания, а также при назначении патогенетической терапии. Альфа-2 – макроглобулин входит в состав тестов компании BioPredective (Франция) NASH-ФиброТест, Фибротест/Актитест. Это комплекс расчетных показателей для определения степени гистологической активности при наиболее распространенных формах патологии печени.
Доказано, что технология нефелометрии обеспечивает высокую точность и воспроизводимость. Высокочувствительное тестирование с помощью нефелометрии считается отраслевым «золотым стандартом» и рекомендовано IMWG и ESMO. В отличие от иммунотурбидиметрии, метод нефелометрии лучше подходит и обеспечивает более высокую чувствительность при низких концентрациях белков и обеспечивает широкие диапазоны измерений. По сравнению с турбидиметрией, нефелометрия имеет меньший коэффициент вариабельности (2,9-7,8% против <10%), что соответствует более высокой точности. В основе анализа на альфа-2 – макроглобулин лежит измерение скорости увеличения интенсивности света, рассеянного зависшими в растворе частицами, в результате образования комплексов во время реакции антиген-антитело.
Показания для назначения
1.Оценка риска фиброза у пациентов с хроническими заболеваниями печени;
2.Диагностика заболеваний почек, нефротического синдрома;
3.Оценка протеолитических состояний (панкреатит, пептическая язва);
4.Контроль дисфункции и отторжения пересаженной почки.
Маркер
Уровень альфа-2-макроглобулина является маркером фиброза печени.
Клиническая значимость
1.Оценка степени фиброза у пациентов с гепатитом С, гепатитом В, алкогольной болезнью печени и МАЖБП
2.Диагностика нефротического синдрома
3.Обследование пациентов с острым панкреатитом
Состав показателей:
Альфа-2-макроглобулин, нефелометрия
Диапазон измерений: 0.4 - 144
Единица измерения: Грамм на литр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 24 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Местранол, пероральные контрацептивы, эстрогены
- Декстран, стрептокиназа.
Интерпретация:
Хронический гломерулонефрит, нефропатии, беременность, воспалительные заболевания суставов, врожденные пороки сердца, сахарный диабет, физическая нагрузка, цирроз печени, острый и хронический гепатит.Интерпретацию результатов теста проводит врач в сочетании с анамнестическими, клинико-лабораторными и инструментальными данными.
Заболевания поджелудочной железы, инфаркт миокарда, гастроэнтеропатии, заболевания легких, множественная миелома, преэклампсия (умеренная), ювенильный ревматоидный артрит. Концентрация альфа-2-макроглобулина в крови снижена при экстракорпоральном кровообращении. Интерпретацию результатов теста проводит врач в сочетании с анамнестическими, клинико-лабораторными и инструментальными данными.
