0 800 217 887 всеукраинские номера (044) 364 49 91 для города Киев
Многоканальный телефон для жителей города Киев
Войти в кабинет

Диагностика сепсиса (Моноциты активированные (CD45++CD14+HLA-DR+)

Диагностическое направление

Оценка состояния иммуной системы

Общая характеристика

Достаточно часто нарушения активности моноцитов наблюдаются при септическом шоке. Исследования патогенеза септического шока все более и более сосредотачиваются на роли иммунной системы, поскольку изменения ее функций являются главным фактором риска для развития серьезных инфекций у пациентов, которые подвергались хирургическому вмешательству. Так, многочисленные отклонения механизмов иммунной защиты возникают у пациентов, находящихся в критическом состоянии, в послеоперационный период. К ним относятся понижение экспрессии моноцитами антигенов главного комплекса гистосовместимости класса II (HLA-DR), измененная активация T-клеток, пониженный хемотаксис и фагоцитоз нейтрофилов. Данные нарушения были описаны также и при раневых инфекциях и травмах. HLA-DR принадлежит к молекулам главного комплекса тканевой совместимости класса II (MHC класс II), ответственных за представление антигена T-клеткам. Моноциты у здоровых индивидуумов экспрессируют на своей поверхности молекулы HLA-DR в высокой плотности и легко определяются при помощи метода проточной цитометрии. Однако моноциты с уменьшенной или отсутствующей экспрессией молекул HLA-DR не могут выполнять свою антиген-представляющюю функцию и не обладают способностью продуцировать воспалительные медиаторы в ответ на соответствующие стимулы. В свою очередь уменьшение экспрессии HLA-DR на моноцитах коррелирует с увеличением риска инфекционных и других осложнений для пациентов с серьезной травмой или серьезными ожогами. Уменьшение экспрессии HLA-DR на моноцитах коррелирует с клиническими результатами у пациентов с сепсисом.

Показания для назначения

Снижение экспрессии моноцитами HLA-DR антигенов, которые играют критическую роль в представлении антигена T-хелперам, является показателем развивающейся инфекции в постоперационный период, а диагностика HLA-DR в течение первых 2 дней после операции может служить показателем для применения более раннего терапевтического вмешательства.

Маркер

Маркер септического процесса в организме

Клиническая значимость

Уменьшение относительного количества циркулирующих моноцитов, экспрессирующих активационный маркер HLA-DR, до уровня ?30% таких клеток определяется у 96% больных с тяжелой гнойно-септической патологией, а нарушение конковалининдуцированной продукции IL-2 бласттрансформирующимися мононуклеарами периферической крови – у 86% больных с сепсисом.У таких пациентов также снижено (в 2,5 раза по отношению к норме) абсолютное количество циркулирующих активированных лимфоцитов (определяется по экспрессии лимфоцитами периферической крови субъединицы рецептора IL-2 – CD25-маркера). Оценка экспрессии HLA-DR антигенов на моноцитах в клинической практике значительно ускоряет диагностику тяжести септического состояния пациентов и позволяет проводить мониторинг в процессе терапии.

Состав показателей:

Моноциты активированные (CD45++CD14+HLA-DR+)

Метод: Иммунотурбидиметрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 Д - 120 Л
> 30

                                                                    

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
Цельная кровь
Условия доставки:
24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Вакутейнер с натрий-гепарином
Объем:
4 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое  не определено врачом).  Можно пить воду.  Биоматериал принимается в соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

 Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию, допускается легкий прием нежирной пищи хотя бы за 2 часа до сдачи БМ.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • см. Комплексную иммунограмму
  • см. Комплексную иммунограмму

Интерпретация:

  • Уменьшение относительного количества циркулирующих моноцитов, экспрессирующих активационный маркер HLA-DR, до уровня 30% - таких клеток определяется у больных с тяжелой гнойно-септической патологией.
Скачайте наши приложения
для iOS и Android

Наверх