Общая характеристика
NK-клетки представляют собой особою популяцию больших гранулярных лимфоцитов, способных лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными антигенами, мутировавшие опухолевые клетки, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения. Литическая активность NK-клеток проявляется при первичном контакте без предварительной сенсибилизации, в отличие от Т-клеток. Популяция NK-клеток обладает достаточной гетерогенностью по своему составу. Выделяют несколько их субтипов, а именно пре-NK-клетки, зрелые NK-клетки и активированные NK-клетки. Данная особенность связана с различной экспрессией маркеров клеточной поверхности. Субпопуляция CD16 CD56 составляет приблизительно 80-90% от NK-клеток периферической крови, они слабо секретируют цитокины, но обладают высокой цитолитической активностью. Субпопуляция CD3-CD16 CD56 составляет приблизительно 10-20% от общего количества NK-клеток. В ответ на стимуляцию IL-2 данная популяция клеток способна секретировать IFN-гамма, TNF-бета, IL-10, IL-13 и обладает меньшей цитолитической активностью.
Показания для назначения
• Диагностика различных патологических состояний, связанных с нарушение NK-клеточного звена иммунитета. • Оценка эффективности коррекции нарушений иммунитета.
Маркер
Маркер нарушений NK-клеточного звена иммунитета
Клиническая значимость
Активность NK-клеток может ослабляться с возрастом, а также при различных заболеваниях.
При развитии опухолей активность NK-клеток вначале возрастает, затем ослабляется. NK-клетки также могут быть причастны к развитию иммунопатологии.
Состав показателей:
NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD45+CD3-CD16dim-to-negCD56bright)
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Общие NK-клетки (LGL) (CD45+CD3-CD16+56+) %
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Общие NK-клетки (LGL) (CD45+CD3-CD16+56+)
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: x10*9/л
Референтные значения:
Лимфоциты (CD45++CD14-)
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: x10*9/л
Референтные значения:
NK-клетки цитолитические (CD45+CD3-CD16brightCD56dim)
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Лимфоциты (CD45++CD14-) %
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
NK-клетки активированные (CD45+CD3-CD16+CD56+CD38+CD8dim)
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с натрий-гепарином, 4,0 мл. Условия доставки: Температура от 18 до 25 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
- Высокая активность и количество NK-клеток характерно при следующих паталогических состояниях (в скобках указаны ассоциированные симптомы и риски):
• Хроническая пролиферация больших гранулярных лимфоцитов - LGL- пролиферация (LGL-лимфоцитоз, цитопения, спленомегалия).
• Острая пролиферация больших гранулярных лимфоцитов -LGL- пролиферация (встречается совместно с активной лейкемией/лимфомой).
Многие акушеры и гинекологи часто используют показатели NK-клеточного звена, особенно их активность, в качестве прогностического маркера благоприятности течения беременности, успешности ЭКО, угрозы СА, фактора бесплодия.
Однако, несмотря на огромное количествово полученных научных и клинических данных, вопрос прямого влияния периферических NK-клеток на течение беременности остается спорным.
Для пренатальной диагностики обязятельно необходимо комплексное иммунологическое обследование, мониторинг в динамике с обязательной "точкой отсчета" исходного обследования в здоровом состоянии до лечения/ЭКО. - Снижение уровня NK клеток может быть свидетельством врождённого нарушения иммунитета (первичного иммунодефицита - чаще всего, это комбинированый иммунодефицит) или быть следствием иммуносупрессивной терапии
