Общая характеристика
В-лимфоциты отвечают за гуморальный адаптивный иммунный ответ, направленный преимущественно на поражение внеклеточных инфекционных агентов. При связывании специфического антигена В-лимфоциты при кооперативном взаимодействии с Т-лимфоцитами-хелперами пролиферируют, дифференцируются в плазматические клетки, секретирующие антитела, и клетки памяти. Антиген вызывает селекцию клонов В-лимфоцитов, экспрессирующих специфичные к нему BCR.В настоящее время среди В-клеток выделяют три основные субпопуляции, а именно: В-1, В-2 и В-клетки памяти.
В1-клетки – потенциально аутореактивные клетки. В1-лимфоциты являются самовозобновляющимися долгоживущими клетками, продуцирующими низкоаффинные полиреактивные антитела класса IgM, известные как «естественные, или нормальные» антитела. Эти антитела играют важную роль в осуществлении первой линии защиты организма против инкапсулированных бактерий. В1-клетки ответственны также за синтез «естественных» аутоантител, принимающих участие в клиренсе продуктов апоптоза и распада клеток. Таким образом, В1-клетки служат связующим звеном между врожденным и приобретенным иммунным ответом.
В2-клетки проходят дифференцировку в эмбриональном периоде в печени, затем в костном мозге, а антигензависимый этап дифференцировки — в фолликулах периферических лимфоидных органов. В2-лимфоциты характеризуются широким разнообразием BCR, распознают Т-зависимые антигены, продуцируют иммуноглобулины разных классов, формируют иммунологическую память.
В-клетки памяти - активированые В-лимфоциты. Являются долгоживущим клоном В-клеток, обеспечивая быстрый иммунный ответ и выработку большого количества иммуноглобулинов при повторном введении того же антигена позволяют иммунной системе «помнить» антиген на протяжении многих лет после прекращения действия антигена.
Показания для назначения
Оценка и характеристика В-клеточной популяции лимфоцитов позволяет врачу-клиницисту получить дополнительную информацию о возможном наличии аутоиммунного процесса, диагностике патологических состояний, связанных с нарушением В-клеточного звена иммунитета.
Одновременно, что очень важно, современные подходы позволяют оценить эффективность уже сформировавшегося ответа по наличию В-клеток памяти.
Маркер
Маркер нарушений В-клеточного звена иммунитета
Клиническая значимость
Помимо диагностики, существует потребность в последующем мониторинге эффективности лечения по снижению уровня аутореактивного клона в динамике.
Состав показателей:
Общие В-лимфоциты (CD45+CD19+)
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: x10*9/л
Референтные значения:
Лимфоциты (CD45++CD14-)
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: x10*9/л
Референтные значения:
B2-клетки (наивные) (CD45+CD19+CD5-CD27-)
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Общие В-лимфоциты (CD45+CD19+) %
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Лимфоциты (CD45++CD14-) %
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
B-клетки памяти (CD45+CD19+CD5-CD27+)
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
B1-клетки (аутореактивные) (CD45+CD19+CD5+)
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с натрий-гепарином, 4,0 мл. Условия доставки: Температура от 18 до 25 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
- Повышение уровня B-1-клеток, B-2-клеток и В-клеток памяти характерно при:
• Аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения.
• Аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллёз).
• Лимфопролиферативные процессы.
• Острых и хронических бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях.
• Хронических заболеваниях печени, циррозе.
• Хроническом лимфолейкозе.
• Эндотелиоме, остеосаркоме.
• Миеломной болезни.
• Макроглобулинемии Вальденстрема.
• Кандидозе, муковисцидозе.
• Астме, туберкулезе.
• Моноклональной гаммапатии. - Снижение уровня наблюдается при первичных иммунодефицитах (тяжелые комбинированные иммунодефициты, наследственная гипогаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит, часто - при хронической гранулематозной болезни, комбинированных иммунодефицитах - синдроме Ниймеген, синдроме Вискотта-Олдрича и других) и при лечении препаратами, направленными против В-лимфоцитов.
