горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Боррелиоз, IgM/IgG-скрининг (иммуноблот для сомнительных/положительных)

Вернуться

Общая характеристика

Боррелиоз или болезнь Лайма (по названию города, где в 1975 г. было выявлено) – распространённая инфекция, основным хозяином и переносчиком которой являются иксодовые клещи. Возбудитель – спирохета Borrelia burgdorferi, единственная патогенная для человека. Хозяевами являются многие позвоночные животные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади.  Заболевание характеризуется поражением сердца и неврологической «триадой»: асептический менингит, паралич лицевого нерва и периферические невропатии. Через 6 недель, а иногда через несколько лет, у нелеченных больных развиваются тяжёлые поражения суставов. Все известные геновиды В. образуют комплекс B.burgdorferi sensu lato, представители которого неравномерно распределены в пределах нозоареала ХЛ. Патогенность для человека доказана для B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii и B.garinii.
Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi могут выявляться на 1 - 3 неделе после инфицирования, вслед за антителами класса IgM, пик IgG - через 1,5 - 3 месяца. Антитела к Borrelia burgdorferi часто не выявляются на ранней стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии. Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением её отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2 - 4 недели. Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет), даже после успешной антимикробной терапии и излечения инфекции. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. Специфичность ИФА тестирования антител к Borrelia burgdorferi в настоящее время достигает 95%, т. к. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий могут примерно в 5% случаев давать ложноположительные результаты.
В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют иммуноблот. Скрининговый метод позволяющий определить группу риска по данному заболеванию, особенно в эндемичном районе. Через 4 недели после начала заболевания назначают исследование на наличие  IgM, если прошло более 4х недель пациента исследуют на наличие Ig G, при получении сомнительных или положительных результатов пациенты должны быть повторно тестированы методом иммуноблот. 

Показания для назначения

1. Лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза.
2. Ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз.
3. Эпидемиологические исследования.

Маркер

Серологический маркер имунной памяти к инфекции боррелиоза.

Клиническая значимость

1.Постановка диагноза боррелиоза после укуса клеща при наличии симптомов раннего клещевого боррелиоза (головной боли, общей слабости, характерных поражений кожи в месте укуса клеща в виде кольцевидной эритемы)
2.Оценка эффективности лечения клещевого боррелиоза
3.Дифференциальная диагностика диссеминированной и персистирующей форм клещевого боррелиоза и поражений другого происхождения при наличии соответствующей симптоматики

Состав показателей:

Антитела IgG к Borrelia (В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii, В. afzelii)

Метод: Твёрдофазный иммуноферментный анализ
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: Индекс

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 - 130Л
< 0,8
<0.8 негативный
0.8 - 1.09 сомнительный
> 1.1 положительный

Антитела IgM к Borrelia (В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii, В. afzelii)

Метод: Твёрдофазный иммуноферментный анализ
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: Индекс

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 - 130Л
< 0,8
<0.8 негативный
0.8 - 1.09 сомнительный
>1.1 позитивный

Правила подготовки пациента

венозная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.Примечания:Взятие биоматериала должно осуществляться не ранее 14 дней от момента укуса клеща.

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

венозная кровь

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.

Интерференция:

  • Не обнаружена.
  • Не обнаружена.

Интерпретация:

  • Положительно: боррелиоз (болезнь Лайма); инфекция Borrelia burgdorferi, перенесённая в прошлом; ложноположительные неспецифические результаты - 5% (перекрёстные реакции в ИФА тестах возможны, в частности, при других заболеваниях, вызываемых спирохетами, например, сифилисе, а также инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите).

  • Отрицательно: отсутствие инфицирования; ранняя стадия инфекции, отсутствие детектируемого уровня антител (при клинических основаниях рекомендуется повторить исследование в динамике через 2 - 4 недели); ранее применение антимикробной терапии; отдалённые ср
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом