Общая характеристика
Неорганический фосфор - один из основных минеральных компонентов костной ткани (более 80% от общего количества фосфора организма). В клетках входит в состав нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфопротеидов, фосфолипидов, коферментов, ферментов, АТФ. Кости человека состоят из гидроксилапатита 3Са3(РО4)3·Ca(OH)2. В состав зубной эмали входит фторапатит. Метаболизм соединений фосфора происходит в печени. Обмен фосфорных соединений регулируется гормонами и витамином D. Необходим для образования костей, для поддержания клеточного энергетического обмена. Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, поэтому важное диагностическое значение имеет соотношение кальция и неорганического фосфора в крови. Концентрация фосфора в сыворотке характеризуется циркадным ритмом (наивысшие значения утром, самые низкие - вечером) и подвержена быстрым изменениям, вторичным по отношению к таким факторам, как диета (углеводная), присутствие фосфатсвязывающих антацидов и изменение уровней соматотропного гормона, инсулина и функции почек.
Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты. Имеются значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения экскреции фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках. Достоверность интерпретации тестов экскреции кальция и фосфатов с мочой возрастает при клиренсе креатинина < 40 - 50 мл/мин.
Показания для назначения
1. Заболевания костной системы.
2. Заболевания паращитовидных желез.
3. Иммобилизация.
4. Лечение витамином Д.
5. Заболевания почек.
Маркер
Маркер нарушений метаболизма фосфора и связанных с ним нарушений функции центральной нервной системы, образования костей и поддержания клеточного энергообмена. Маркер предрасположенности к образованию мочевых камней
Клиническая значимость
1. Заболевания костей.
2. Заболевания почек.
3. Заболевания паращитовидных желез.
4. Обследование пациентов с мочекаменной болезнью.
Состав показателей:
Фосфор в моче
Диапазон измерений: от 0.1
Единица измерения: Миллимоль на литр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
моча
моча суточная
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
моча
Биоматериал для исследования: моча. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30-40 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
моча суточная
Биоматериал для исследования: моча суточная. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30-40 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Анаболические стероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы (например, ацебутол, пиндолол), эстрогены, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гидрохлортиазид, метициллин (при нефротоксичности), фосфаты, этидронат натрия, тетрациклин (при нефротоксичности),
- Ацетазоламид, албутерол, содержащие алюминий антациды, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрамустин, фруктоза, глюкокортикоиды, глюкоза, гидрохлортиазид (продолжительное применение), ифосфамид, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат
Интерпретация:
- Гиперпаратиреоидизм; витамин Д-резистентный рахит; иммобилизация после параплегии или перелома; интоксикация витамином Д; повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони); семейная гипофосфатемия; непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов, как буфера для мочи); предрасположенность к образованию мочевых камней; лейкоз.
- Гипопаратиреоидизм; псевдогипопаратиреоидизм; паратироидэктомия; акромегалия; метастазы в кости; инфекционные заболевания, в частности, туберкулёз; острая жёлтая атрофия.
