Общая характеристика
Исследование первого ряда для оценки недостаточного или избыточного роста у детей и подростков. Диагностика и мониторинг лечения акромегалии и соматотропной недостаточности.
Показания для назначения
1.Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся задержкой роста, ускоренным темпом роста (акромегалия, высокорослость, гигантизм)
2.Остеопороз; мышечная слабость; нарушение роста волос; склонность к гипогликемии (в т.ч. при приеме алкоголя); усиленное потоотделение; порфирия.
3.Мониторинг лечения акромегалии, соматотропной недостаточности
Маркер
Маркер гормональной активности гипофиза (соматотропинсекретирующей активности).
Клиническая значимость
2.Мониторинг лечения акромегалии, соматотропной недостаточности
- Соматомедин С (ИФР-1)
- Соматотропный гормон (191) (дети до 18 лет, базальный уровень)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
Соматомедин С - Андрогены, клонидин, дексаметазон, эстрогены.
СТГ -
↑ Глюкагон, адренокортикотропний гормон, вазопресин, естрогени, пероральні контрацептиви, норадреналін, дофамін, серотонін, стимулятори альфа-адренорецепторів (клонідин, гуанфацин - тимчасовий ефект), антагоністи бета-адренорецепторів, аргінін, інсулін, амфетаміни, баклофен, бромкриптин (тимчасовий ефект у здорових), леводопа, метилфенідат, метоклопрамід, метирапон (великі дози,~6 г), налорфін, нікотинова кислота (в/в).
- Соматомедин С - Антиэстрогены. СТГ - Бромкриптин (при акромегалии), глюкокортикоиды, метисегрид, производные фенотиазина, пирензепин, пробукол, прогестерон, соматостатин, факторы, вызывающие гипергликемию, фентоламин
Интерпретация:
СТГ ↑Гипофизарный гигантизм, ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия); эктопическая секреция; карликовость Ларона; хроническая почечная недостаточность; гипогликемия; голодание; алкоголизм; послетравматические и послеоперационные состояния, цирроз печени, стресс, физические нагрузки.
Препараты: инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, агонисты дофамина, серотонин, оральные контрацептивы.
ІФР-1 ↑ Акромегалия, синдром Кушинга, почечная недостаточность, применение препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).
СТГ ↓ Гипофизарный нанизм; гипопитуитаризм; гиперфункция коры надпочечников; недосыпание. Лекарственные средства: прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты серотониновых рецепторов, бромкриптин при акромегалии, производные фенотиазина, соматостатин; радио-, химиотерапия, операционные вмешательства; вызывающие факторы гипергликемию.
ІФР-1 ↓ Нанизм, гипопитуитаризм, гипотиреоз, голодание (после восстановления питания – высокие значения уровня гормона роста снижаются, а низкие значения ИФР-I повышаются), анорексия, синдром эмоциональной депривации, карликовость Laron (характеризуется повышенным уровнем СТГ), заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью, применение лекарственных препаратов (эстрогены в высоких дозах).
