Общая характеристика
СТГ (соматотропин) - пептидный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. Секреция СТГ носит эпизодический и пульсирующий характер (максимум - в период глубокого сна), поэтому для оценки адекватности синтеза СТГ проводятся стимуляционные или супрессивные пробы. Основные эффекты: ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиноподобные факторы роста; ускоряет синтез белка, снижает уровень мочевины. Стимулируя расщепление жиров в жировой ткани, СТГ мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу). Препятствует поглощению глюкозы тканями (контринсулярный эффект). Действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. При ожирении и с возрастом секреция гормона снижается.
Показания для назначения
1.Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся задержкой роста, ускоренным темпом роста (акромегалия, высокорослость, гигантизм).
2.Остеопороз; мышечная слабость; нарушение роста волос; склонность к гипогликемии (в т.ч. при приеме алкоголя); усиленное потоотделение; порфирия.
3.Мониторинг лечения акромегалии.
Маркер
Маркер гормональной активности гипофиза (соматотропинсекретирующей активности).
Клиническая значимость
2. Мониторинг лечения акромегалии.
Состав показателей:
Соматотропный гормон (191) (дети до 18 лет, базальный уровень)
Диапазон измерений: 0.05 - 400
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Парни: 0-7 лет: 0,1 – 8,8 7-18 лет: 0,05 – 14,9 Девушки: 0-7 лет: 0,1 – 8,8 7-18 лет: 0,06 – 23,8
Парни: 0-7 лет: 0,1 – 8,8 7-18 лет: 0,05 – 14,9 Девушки: 0-7 лет: 0,1 – 8,8 7-18 лет: 0,06 – 23,8
Парни: 0-7 лет: 0,1 – 8,8 7-18 лет: 0,05 – 14,9 Девушки: 0-7 лет: 0,1 – 8,8 7-18 лет: 0,06 – 23,8
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Глюкагон, АКТГ (синактен), вазопрессин, эстрогены (пероральные контрацептивы), норадреналин, дофамин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов (клонидин, гуанфацин - преходящий эффект), антагонисты бета-адренорецепторов, аргинин, инсулин, амфетамины
- Бромкриптин (при акромегалии), глюкокортикоиды, метисегрид, производные фенотиазина, пирензепин, пробукол, прогестерон, соматостатин, факторы, вызывающие гипергликемию, фентоламин,
Интерпретация:
- Гипофизарный гигантизм, ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия); эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого); карликовость Ларона (дефект рецепторов к СТГ); хроническая почечная недостаточность; гипогликемия; голодание; алкоголизм; постравматические и послеоперационные состояния, цирроз печени, стресс, физические нагрузки. Прием препаратов: инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, агонисты дофамина, серотонин,оральные контрацептивы.
- Гипофизарный нанизм; гипопитуитаризм; гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга); недосыпание; ятрогенные воздействия: препараты - прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты серотониновых рецепторов, бромкриптин при акромегалии, производные ф
