Общая характеристика
Изменения количественных или качественных характеристик нормальной микрофлоры создают условия для развития условнопатогенных бактерий (УПБ) - представителей родов клебсиел, энтеробактеров, протея, стафилококков, ацинетобактеров, псевдомонад и грибов рода Candidа. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника характеризуется исчезновением или снижением числа облигатных ее представителей и увеличением популяционного уровня УПБ, отсутствующих или встречающихся в ничтожных количествах в норме. В итоге такие дисбиозные микробные ассоциации не в состоянии выполнять защитные и физиологические функции в кишечнике, которые они осуществляют в условиях нормобиоценоза.
Показания для назначения
Обследование на дисбактериоз лиц в группе риска по развитию дисбиоза кишечника:
•новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и проведение реанимационных мероприятий, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в роддоме, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;
•дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых ОРВИ, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
•дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, с частыми ОРВИ, аллергическими реакциями;
•взрослые: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
•люди пожилого возраста: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Маркер
Комплексная оценка бактериологического состава исследуемого биоматериала с определением чуствительности УПМ к антибиотикам (определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника).
Клиническая значимость
Состав показателей:
Бактериологический посев + а/биотикограмма кала на дисбактериоз
Диапазон измерений: 103 - 1010
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм
Правила подготовки пациента
кал
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
кал
Биоматериал для исследования: кал. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер для сбора кала. Условия доставки: Температура от 4 до 8 градусов, 4 ч.
Биоматериал для исследования: кал. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер для сбора кала. Условия доставки: Температура от 18 до 25 градусов, 2 ч.
Интерференция:
- Приём антимикробных и пробиотических препаратов значительно оказывает влияние на достоверность результата. Рекомендуется производить обследование через 14 – 21 день после отмены указанных препаратов.
Интерпретация:
- I степень - незначительные изменения в аэробной части микробиоценоза, посторонняя микрофлора отсутствует;
II степень - на фоне сниженного количества лакто- и бифидофлоры проявляется качественные и количественные изменения эшерихий;
III степень - резкое снижение или отсутствие бифидофлоры, лактобацилл, преобладают гемолитические микроорганизмы и дрожжеподобные грибы;
IV степень - глубокие изменения микробиоценоза, увеличение количества условно-патогенной микрофлоры и их ассоциаций, появление протея.
