Общая характеристика
Исследование желчи показано при воспалительных заболеваниях гепато-билиарной системы, преимущественно холециститах, холангитах, желчнокаменной болезни с целью выбора оптимальной терапевтической тактики. Желчный пузырь и желчные протоки особенно часто поражаются микробными воспалительными процессами. Обнаруживаются преимущественно E.coli, E.faecalis, Enterobacter, Klebsiella, Candida spp.
Показания для назначения
1. Воспаление желчного пузыря и желчных протоков (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь).
2. Печёночный и поддиафрагмальный абсцессы.
Маркер
Оценка наличия возбудителей инфекции в исследуемом биоматериале с определением чуствительности к антибиотикам.
Клиническая значимость
2.Выбор адекватной антибиотикотерапии.
3.Мониторинг лечения
Состав показателей:
Бактериологический посев + а/биотикограмма желчи
Диапазон измерений: 103 - 108
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм
Правила подготовки пациента
желчь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
желчь
Биоматериал для исследования: желчь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Гелевая транспортная среда Amies (Широкий). Условия доставки: Температура от 18 до 25 градусов, 2 ч.
Интерференция:
- При дуоденальном зондировании возможна контаминация желчи микрофлорой ротовой полости, верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому следует с осторожностью подходить к этиологической значимости выявленных стафилококков, стрептококков, нейссерий. Приём антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
Интерпретация:
- 1.Выделение любого УПМ микроорганизма расценивается как положительный результат.
2. При инфицировании в 70% -80% случаев высевают энтерококки, Escherichia coli, Enterobacter.
3.Обнаружение Staphylococcus aureus в диагностических титрах может свидетельствовать о наличии печёночного или поддиафрагмального абсцесса.
4.Обнаружение сапрофитных нейссерий и стрептококков – показатель контаминации желчи микрофлорой ротовой полости.
