Общая характеристика
Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС) — клинический синдром, обусловленный хроническим нарушением коронарного кровообращения вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий, что приводит к дисбалансу между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением и персистирующими симптомами ишемии миокарда, наличием структурных и функциональных изменений сердца и объективными доказательствами ишемии или перенесенного повреждения миокарда.
Комплекс №286 «Комплекс «Ишемическая болезнь сердца, расширенный» – лабораторное исследование, применяемое для оценки нарушений липидного обмена, стратификации сердечно-сосудистого риска, раннего выявления и мониторинга атеросклероза, ишемической болезни сердца, а также контроля эффективности гиполипидемической терапии.
Показания для назначения
1. Скрининг и диагностика ИБС у пациентов с симптомами стенокардии напряжения, подозрения на безболевую ишемию миокарда, перенесенный инфаркт миокарда или острый коронарный синдром в анамнезе.
2. Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска.
3. Мониторинг течения ИБС и эффективности антиангинальной и гиполипидемической терапии.
4. Определение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечной недостаточности; стратификация риска при коморбидных состояниях (артериальная гипертензия, ХСН, хронические воспалительные заболевания).
5. Планирование оперативных вмешательств у пациентов с фактором риска ИБС.
Маркер
Комплексно оценивает риск развития атеросклероза, ИБС и их осложнений.
Клиническая значимость
Комплекс позволяет оценить не только стандартный липидный профиль, но и часто игнорируемый генетический фактор риска, например Липопротеин (а) — «наиболее атерогенный липопротеин», являющийся независимым маркером ИБС даже при нормальном уровне ХС ЛПНП. На основе показателей комплекса врач может рассчитать 10-летний риск сердечно-сосудистых событий по самым современным алгоритмам SCORE2 (для возраста 40-69 лет), SCORE2-ОР (70-89 лет) или QRISK3. Добавление ТТГ и ВЧСРБ позволяет выявить субклиническое воспаление сосудов и тиреоидную дисфункцию, которые часто являются дополнительными факторами риска прогрессирования ИБС и развития нарушений ритма.
- Общий холестерин (ОХ, Total cholesterol, TC)
- Соотношение общий холестерин/холестерин липопротеидов высокой плотности
- Триглицериды (ТГ, Triglycerides, TGs)
- Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП, High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)
- Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП, Very low-density lipoprotein chol., VLDL-C) (расчет)
- Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), Low-density lipoprotein, LDL)
- Холестерин не-ЛПВП (расчет)
- Липопротеин (a), Lp(a), количественный
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- С-реактивный белок высокочувствительный (вчСРБ)
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика
В состав комплекса входят:
Правила подготовки
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
