Общая характеристика
M. genitalium является распространенной ИППП, вызывающей негонококковый уретрит у мужчин, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Из-за отсутствия клеточной стенки лишь ограниченное количество классов антимикробных препаратов являются эффективными против M. genitalium, включая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и стрептограммины. В европейском регионе резистентность к макролидам выросла с 30% в 2015–2017 годах до 43% в 2018–2021 гг., а резистентность к фторхинолонам от 7% до 12% в 2018–2021 годах. Поэтому для выбора эффективного антибактериального препарата рекомендуется определение маркеров резистентности Mycoplasma genitalium к азитромицину и моксифлоксацину. Исследование проводится молекулярным методом, так как Mycoplasma genitalium не подвергается культивированию (бакпосеву).
Показания для назначения
• Планирование терапии управляемой данными об антибиотикорезистентности
• Положительный результат обследования на Mycoplasma genitalium с резистентностью к азитромицину
• Острые и хронические воспалительные процессы урогенитального тракта.
• Бесплодие.
Маркер
Маркер наличия возбудителя инфекции Mycoplasma genitalium в исследуемом биоматериале. С помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют мутации A247C, G248A, G248T, G259C, G259T, и G259A в гене parC, являющегося маркером резистентности к моксифлоксацину.
Клиническая значимость
Установление этиологии острого и хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т.ч. его верхних отделов и возможность подобрать эффективное лечение с учетом генетических маркеров резистентности к моксифлоксацину.
Состав показателей:
ДНК Mycoplasma genitalium
Референтные значения:
Резистентность к моксифлоксацину:
Референтные значения:
Мутации в гене parC:
Мутация A247С
Референтные значения:
Мутация G248A
Референтные значения:
Мутация G248T
Референтные значения:
Мутация G259C
Референтные значения:
Мутация G259T
Референтные значения:
Мутация G259A
Референтные значения:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Правила подготовки пациента
урогенитальный соскоб (женский)
секрет простаты
моча
эякулят
урогенитальный соскоб (мужской)
другой тип материала
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
урогенитальный соскоб (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 24 градусов, 72 ч.
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Контейнер с консервантом SurePath. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
урогенитальный мазок (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный мазок (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
соскоб из ротоглотки
Биоматериал для исследования: соскоб из ротоглотки. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
секрет простаты
Биоматериал для исследования: секрет простаты. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 1 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
моча
Биоматериал для исследования: моча. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
аноректальный мазок
Биоматериал для исследования: аноректальный мазок. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
эякулят
Биоматериал для исследования: эякулят. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 2 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
урогенитальный соскоб (мужской)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (мужской). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 24 градусов, 72 ч.
другой тип материала
Биоматериал для исследования: другой тип материала. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
Не обнаружена
Прием антибиотиков и/или других антибактериальных, противогрибковых препаратов, а также любых местных средств (влагалищные свечи, гели, спермициды) накануне обследования может снизить его информативность
Интерпретация:
Положительный результат:
Если в биологическом материале обнаружена ДНК Mycoplasma genitalium, у нее оцениваются мутации генов, ответственные за антибиотикорезистентность к моксифлоксацину.
Присутствие одной или нескольких мутаций A247C, G248A, G248T, G259C, G259T, G259A в гене parC, отвечающих за резистентность к моксифлоксацину, указывает на необходимость применения альтернативной терапии.
При обнаружении какой-либо из мутаций резистентности к моксифлоксацину делается заключение: «Резистентность к моксифлоксацину установлена».Отрицательный результат
Отрицательный результат при наличии ДНК M. genitalium:
- В биологическом материале ДНК микроорганизма не обнаружен - оценка антибиотикорезистентности не проводится.
Отрицательный результат резистентности M. genitalium к моксифлоксацину:
- отсутствие мутаций A247C, G248A, G248T, G259C, G259T и G259A в гене parC – показатель того, что терапия моксифлоксацином будет эффективной.
