Общая характеристика
В области головы и шеи сконцентрирована значительная часть лимфоидной ткани. Злокачественные опухоли этой зоны чаще всего метастазируют лимфогенным путем в лимфоузлы шеи. Метастазы в лимфоузлы шеи могут быть не только на стороне поражения опухолью, а и двухсторонние. При наличии риска распространения рака в лимфоузлы шеи, проводится операция шейная лимфодиссекция( удаление лимфоузлов в области шеи), с последующим их гистологическим исследованием .
Злокачественные опухоли мочевыделительных путей в первую очередь метастазирует лимфогенно в региональные лимфоузлы, поэтому многие радикальные операции сопровождает лимфодиссекция ( удаление коллекторов регионарных лимфоузлов).Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет простадировать опухолевый процесс, от которого будет зависить тактика ведения пациента
Тазовая лимфаденэктомия является распространенной операцией в гинекологической онкологии. Тазовая лимфодисекция проводится при всех видах гинекологических злокачественных новообразований для оценки распространенности заболевания и облегчения дальнейшего планирования лечения. В большинстве исследований изучается лимфатическое распространение, прогностическое и терапевтическое значение лимфатических узлов
Учитывание особенностей лимфооттока от органов имеет неоценимое значение в онкологической практике, поскольку радикальность оперативного лечения будет зависеть от гистологического исследования лимфоузлов и обнаружения в них метастазов опухоли. Поэтому, лимфодиссекция, как вид оперативного вмешательства, является сопутствующей операцией основных оперативных вмешательств при раке легких . Планируя верхнюю лобэктомию, обязательно выполняют лимфодиссекцию трахеобронхиальных лимфоузлов, при нижней лобэктомии обязательной есть лимфодиссекция бифуркационных лимфатических узлов. Срочное гистологическое исследование лимфоузлов во время операции лобэктомии и обнаружение в них метастатического поражения, позволяет изменить план операции в пользу пульмонэктомии.
Показания для назначения
1.Выявление метастазов в лимфатические узлы в ходе предыдущей операции.
2.Признаки экстраорганной инвазии опухоли (в мышечную ткань), высокая степень злокачественности опухоли, подозрение на экстраорганную инвазию. 3.Подозрение на возможное метастазирование опухоли в лимфатические узлы. 4.Определение степени распространения опухолевого процесса по путям лимфооттока.
Маркер
Выявление характерных гистологических признаков. Морфологические признаки патологического процесса в лимфатических узлах. Маркер морфологических признаков вторичного поражения лимфатических узлов
Клиническая значимость
Выявление метастазов в лимфатических узлах. Дифференциальная диагностика патологического процесса в тканях лимфатических узлов по морфологическим признакам.
Состав показателей:
Гистологическое исследование
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
образец ткани
Биоматериал для исследования: образец ткани. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Емкость с формалином, формалин должен полностью покрывать образец. Условия доставки: Температура от 9 до 25 градусов, 7 дн.
Интерференция:
Гистологическое исследование V категории сложности
Интерференция между морфологическими признаками доброкачественного и злокачественного процесса в тканях лимфатических узлов.
Интерпретация:
Патогистологическое заключение согласно гистологической классификации опухолей ВОЗ. Кодировка по системе ICD (ICD-10 Version:2019, Международная классификация болезней), SNOMED CT (Систематизированная медицинская номенклатура — Клинические термины)
