Микроскопия вагинальных выделений по критериям Хей-Айсон

Критерии Хэй-Айсон построены на количественной и качественной оценке окрашенных по Грамму бактерий и их соответствия нормальному биоценозу влагалища (когда преобладают лактобактерии), бактериальному вагинозу (когда преобладают анаэробные бактерии – маленькие Грамвариабельные палочки (Mobiluncus), маленькие Грамотрицательные палочки (Bacteriodes), маленькие Грамвариабельные коккобациллы (Gardnerella), Грамотрицательные палочки (строгие анаэробы) и ключевые клетки) и аэробному вагиниту (когда преобладает аэробная флора – Грамположительные кокки).

В отличие от описательного результата оценки мазка, оценка мазка вагинальных выделений по критериям более объективна и более полезна для врача в постановке диагнозов: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит, смешанный вагинит, или исключении этих состояний.

Важно: диагностика причин аномальных влагалищных выделений по критериям Hay-Ison информативна для женщин репродуктивного возраста и не показана менопаузальным женщинам и девочкам. Причиной этого ограничения является то, что в менопаузе и препубертатном возрасте лактобактерии не является доминирующей флорой. В направлении следует указывать день менструального цикла.
Диагностика причин аномальных влагалищных выделений по критериям Hay-Ison может проводиться беременным, имеющим жалобы на аномальные влагалищные выделения в любом сроке.


Варианты заключения при бактериоскопической оценке мазка влагалищных выделений женщин репродуктивного возраста по критериям Hay-Ison:

Степень 0 (не соответствует бактериальному вагинозу): отсутствие лактобактерий может указывать на недавнюю антибиотикотерапию.
Степень 1 (соответствует норме): преобладают морфотипы Lactobacillus.
Степень 2 (соответствует промежуточному состоянию между нормой и бактериальным вагинозом): смешанная флора с некоторым количеством лактобацилл, но также имеющиеся морфотипы Gardnerella или Mobiluncus.
Степень 3 (соответствует бактериальному вагинозу): в мазке преобладают морфотипы Gardnerella и/или Mobiluncus, ключевые клетки, лактобацилл мало или отсутствуют.
Степень 4 (соответствует аэробному вагиниту): преобладают грамположительные кокки, лактобацилл мало или отсутствуют.
Кроме того, предоставляются дополнительные данные о состоянии вагинального эпителия (клетки), дрожжи и другие находки.